前几天，朋友的公司组织体检，结果她的体检单上写到有胆结石，一时吓坏了朋友。她赶忙上网查询相关资料，最终只是一脸茫然，不知所云。于是，医院咨询了。

什么是胆结石？！

在胆道系统中，胆汁的某些成分可以在各种因素作用下析出、凝集而形成结石。

发生于各级胆管内的结石、胆囊内的结石统称胆石症，也就是老百姓所说的胆结石。

胆石症的形成机理极为复杂。过去国外常称胆石症为4F症，即女性（Female）、四十岁（Forty）、肥胖（Fat）、多产次（Fecundity）。符合以上条件的朋友需特别注意。

其次，胆石症还与遗传、饮食结构、生活习惯、其他疾病等因素相关。值得注意的是，虽然胆结石的发病率随着年龄的增长而增加，以中老年居多，但近年来发现，胆石症有年轻化趋势，这与他们生活不规律，节食，工作紧张等有关。

那胆石症有什么症状呢？我觉得自己平时也没有什么不适。那什么检查可以确诊？

1.胆石症在“静止期”无明显的症状和体征，一部分胆囊结石的病人表现为终生无明显症状；

2.另一些病人则表现为非特异性的消化道症状，如肝区或上腹部钝痛、厌食油腻食物、反酸、嗳气、烧心、腹胀等

3.结石引起的胆道梗阻继发感染时，则出现急性炎症临床症状。

B超——是敏感而廉价的检查方法。

如何治疗！1无症状的胆囊结石

可观察，口服利胆药物。

以下症状建议行腹腔镜下胆囊切除术

1.胆囊造影不显影；2.结石直径超过2~3cm；3.合并瓷化胆囊；4.合并糖尿病；5.心肺功能障碍者。

2胆囊结石伴急性胆囊炎

腹痛3天以内可考虑急诊行腹腔镜下胆囊切除术；

腹痛3天以上建议住院治疗，输液治疗腹痛缓解后择期行腹腔镜下胆囊切除术。若炎症无法控制或胆囊穿孔时随时急诊手术。

3肝外胆管结石

胆总管结石直径1cm，数目不超过5个，可行内窥镜下括约肌切开取石术；

内窥镜下取石困难的建议行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石、T管引流术。合并胆囊结石的同时切除胆囊。

4肝内胆管结石

继发感染及梗阻时需手术治疗，尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除肝内感染，建立通畅胆汁引流。

5胆源性胰腺炎

炎症控制后解除病因，择期行内窥镜下取石或腹腔镜下胆总管切开、胆道镜

取石、T管引流术。

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