世间万物，美食绝不可辜负。

广东人爱吃鱼生，尤其是顺德鱼生、鱼生粥。

因为这代表了岭南饮食文化

一个最重要的元素，就是“鲜”。

但爱吃鱼生的你们，注意啦！

一定要小心肝吸虫病！

据了解，我国有22个省市发现流行肝吸虫病，而广东省是最严重的流行区之一。广东省卫生厅的年数据显示，广东全省63个流行县(市)的万人口中，肝吸虫的感染率达16.13%，估计感染人数多万，约占全国的50%。在珠江三角洲一带，盛行吃生鱼片、生鱼粥，人群的感染率高达74.5%。

什么是肝吸虫病

华支睾吸虫，即肝吸虫。肝吸虫病是有肝吸虫寄生于人体肝胆管中引起的肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病。人们常因食用未经充分煮熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染，引起急慢性胆囊炎、梗阻性黄疸和胆结石等；严重地可导致肝硬化、肝内胆管细胞癌和儿童发育不良等。

肝吸虫病几乎遍布世界各地。传染源则是寄生于淡水鱼虾中的寄生肝吸虫囊蚴。主要通过生食淡水鱼生或未煮熟的鱼肉感染人体，其次可通过使用受污染的砧板、菜刀、盆碟、碗筷等厨具污染食物进而感染人体。

医生建议：

1.不吃淡水鱼生和未熟的鱼虾，不要存有侥幸心理；

2.生熟砧板分开使用；

3.医院检查，一旦发现肝吸虫感染，应进行规范治疗。

需要注意的是，肝吸虫病并不在人与人之间传染。

感染后临床症状

[典型症状]

轻度感染者常无症状或仅在食后有上腹部饱胀感、食欲缺乏或轻度腹痛。患者易疲劳。较重感染者通常起病较慢，有食欲缺乏、上腹饱胀、轻度腹泻、肝区隐痛。患者可有肝大，以左叶为明显，有压痛和叩击痛。可伴有头晕、失眠、疲乏、精神不振、心悸、记忆力减退等神经衰弱症状。

[其他症状]

个别患者因大量成虫堵塞胆总管而出现梗阻性黄疸，甚至发生胆绞痛。慢性重复感染的严重病例发展为肝硬化及门脉高压时，出现消瘦、贫血、腹壁静脉曲张、肝脾大、腹水、黄疸等。严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍，甚至可引起侏儒症。

检查

血液检查：包括血常规、肝功能指标、免疫学指标。

①急性感染的患者可有血液白细胞计数增高（炎症活动），嗜酸性粒细胞增多。

②慢性感染的患者可呈轻度贫血，嗜酸性粒细胞增多，血沉加快，血清碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶增高。血浆总蛋白和清蛋白减少。

③免疫学指标包括皮内试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等。

寄生虫学检查：

①粪便检查，在粪便中找到肝吸虫卵（感染1月后可被检出）；

②胆汁或十二指肠液检查：行十二指肠引流术，取出十二指肠液、胆汁，沉淀浓集检查虫卵（检出率高）；

③肝活组织检出：行肝穿刺活检术，镜下发现虫卵或成虫。

影像学检查：

B超检查及CT检查。B超检查相对来说无明显特异性，但仍有参考价值。CT检查可见肝内胆管破坏表现，少数病例胆囊内可见不规则组织块影。

治疗

一旦确诊，在合适的时机可口服驱虫药物吡喹酮。肝吸虫病严重感染且有营养不良的患者，应卧床休息，给予营养丰富的易消化饮食，待全身症状好转后，施以驱虫治疗。疗程视具体情况而定，轻症一般疗程较短，无需长期服用。在医生指导下，口服驱虫药。1个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。严重感染或出现并发症者还需配合抗菌素治疗。合并病毒性肝炎的患者还需配合保肝药物治疗。若患者伴有严重并发症，医生会请求各科会诊，根据患者病情制定个体化应对方案，先缓解临床症状，再进行病原治疗。

指导

患者应积极配合治疗，确保休息和营养，留意病情变化，若出现并发症需及时复诊。

积极抗感染治疗，按时按量足疗程用药，确保彻底杀灭病原体，实现治愈。

卧床休息，以易消化吸收的食物为主，戒烟戒酒，避免辛辣、刺激食物。

每天的食物配比要保证含有足够的热量、蛋白质和维生素，以满足人体所需。

治疗期间，应留意自身病情的变化，若出现其他并发症或药物不良反应需及时复诊，由医生处置。

文：肝胆外科林帆陈珊珊

编辑：袁友芬

责任编辑：徐晶

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