主诉:发现胆囊结石8年余,发作性上腹痛3天。现病史:患者8年前体检发现胆囊结石,无明显症状,未予治疗。3天前因进食油腻饮食后出现上腹部胀痛,向后背部放射,呈间断性发作,伴恶心,门诊腹部超声示“胆囊炎并结石、胆总管结石”,住院治疗。既往史:“高血压病”病史8年,最高血压/90mmHg,近年间断口服“硝苯地平缓释片”降压治疗,血压控制不平稳;“冠心病”病史30年,近期口服“脑心通胶囊”。个人史、婚育史、过敏史、月经史、家族史:无特殊。体格检查:体温36.2℃,脉搏81次/分,呼吸20次/分,血压/72mmHg。全身皮肤无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。腹部微膨隆;右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征可疑。门诊US:
入院查MR:
生化正常:其他:心超:血管US:ERCP诊治:乳头上方憩室,插管造影顺利:
切开、取石:
球囊清理:第二天复查肝功、淀粉酶:复查腹部US:第三天行LC术:胆囊大、壁水肿,壁厚,胆囊床及肝周围可见脓苔及少量积液,前腹壁网膜粘连。术后切开胆囊,粘膜毛糙,从胆囊取出6枚约0.8*0.8cm颗粒结石。各指标变化:预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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