日前，消化内镜室成功为一例胆总管结石患者取石，解除了折磨她多时的病痛。

解除病痛

　　前不久，一对母女来到消化内科李雷副主任医师专家门诊。患者女儿告诉李医生，母亲在外院手术后肚子胀痛。原来患者2个多月前因“胆囊结石并急性胆管炎”在外院行“胆囊切除+T管引流”术。李雷查体后发现，目前T管造瘘口出现少许渗液，CT提示胆总管下段有结石残留。对于这样的情况，如仅仅拔除T管，患者可能会再次因胆管炎而出现明显的腹痛、寒战、高热、黄疸，甚至危及生命。

　　为让患者尽快得到治疗，医生在及时安排入院的同时，联系内镜室预备进行ERCP。ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，将内镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗的技术。

　　目前，开展ERCP下取石必须严格按照疫情防控要求进行。消化内镜室在孟祥军主任带领下，调整了就诊流程，暂停无痛胃肠镜检查，对所有普通胃肠镜患者进行体温监测，询问流行病学史，填写《疫情期间行消化内镜诊疗医患双方告知书及承诺书》，在必要时完善血常规、CRP和胸部CT等检查。内镜室护士耐心、负责地与患者沟通交流，在做好防疫宣教工作的同时保持电话联系，确保他们按照预约时间分批到达，减少聚集及交叉感染的机会，加强日常消毒工作。

　　医护人员做好全面防护的基础上，仔细询问患者病史，指导患者配合操作，对基础状态不佳的高龄患者，在全面了解患者病情的前提下，结合病史快速细致地完成内镜观察，减少患者痛苦及暴露的机会。厚重的防护服也给检查带来许多不便，操作也比平时更加费力。为了节约防护服，并缩短病人候诊时间，医师护士们减少饮水及休息，一直坚持到所有病人检查结束。

　　李雷和护士们也克服种种困难，从患者胆总管取出三块结石及少量泥沙样结石，并置入鼻胆管引流。术后病人腹胀、腹痛明显好转，精神状态也得以改善，脸上的愁云烟消云散，连连感谢医生护士的辛苦付出，解决长久以来折磨她的病痛。

　　李雷说，治病救人是医护人员的职责和使命，以十足的勇气和加倍的信心去面对这场疫情，相信在大家共同努力下，定可待春暖花开，笑容常在。

（作者：消化内科侯利丹）

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