急性胆总管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。在胆管内压降低后。患者情况常常能暂时改善，有利于争取时间继续进一步治疗。下面为大家介绍急性胆总管炎怎样治疗。

　　急性胆总管炎治疗主要包括以下几点。

　　1、建立有效的输液通道，尽快恢复血容量，除用晶体液扩容外，应加人工胶体液或成分输血。

　　2、联合应用足量抗生京，应先选用针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素，之后根据细菌培养和药敏试验调整抗生家。

　　急性化脓性胆总管炎一般起病急骤，突然发作剑突下和(或)右上腹部持续性疼痛，伴恶心及呕吐，继而出现寒战和发热，半数以上的患者有黄疸。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等charcot三联征，近半数患者出现神志淡漠、烦躁不安、意识障碍、血压下降等征象。下面具体介绍急性化脓性胆总管炎危害有哪些。

　　急性化脓性胆总管炎危害腹痛比较常见。常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和(或)右上腹部，为持续性疼痛阵发性加重，可放射至右侧肩背部。疼痛的轻重程度不一，因胆管下端结石和胆道蛔虫引起的腹痛非常剧烈，而肝门以上的胆管结石，以及肿瘤所致胆道梗阻继发感染所致的APC，一般无剧烈腹痛，仅感上腹部或右上腹部胀痛、钝痛或隐痛，通常可以忍受。

　　发热是最常见的症状，除少数病人因病情危重，出现感染中毒性休克，体温可以不升外，一般APC患者均有发热，体温可高达40℃以上，持续高热。部分病人有寒战是菌血症的征象，此时做血培养阳性率较高，其细菌种类与胆汁中的细菌相同。肝脏—叶内胆管结石所致的APC常常仅有发热，而腹痛和黄疸可以很轻，甚至完全不出现。黄疸是APC另一个常见症状，其发生率约占80%。黄疸出现与否及黄疸的程度，取决于胆道梗阻的部位和梗阻持续的时间。一般来讲胆道梗阻的时间越长，胆道内压力越高，梗阻越完全，黄疸就越深。肝总管以下的胆管梗阻容易出现黄疸。肝内某一支胆管梗阻，反复胆总管炎发作可引起该叶肝脏纤维化萎缩，但黄疸可以不明显，甚至不出现。恶心及呕吐是Charcot三联征以外的常见的伴发症状。体格检查可以发现：巩膜和皮肤黄染，皮肤有抓痕，80%的患者剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张通常不明显。

　　在胆囊未切除及胆囊没有萎缩的患者，可触及肿大的胆囊。在胆囊同时有急性炎症时，右上腹则出现压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲征阳性，有炎性渗出的患者，右下腹有腹膜炎的征象，应与急性阑尾炎相鉴别，但本病仍以右上腹部压痛明显，鉴别起来并不困难。伴有肝脓肿的患者，可出现右季肋部皮肤水肿，压痛及肝区叩击痛阳性。 　　3、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，常见为等渗或低渗性缺水及代谢性酸中毒。

　　4、对症治疗如降温、使用维生素和支持治疗。

　　5、如果经短时间治疗后患者仍不好转，则应考虑应用血管活性药物以提高血压，用肾上腺皮质激素保护免疫因子膜和对抗细菌毒家，应用抑制炎症反应药物，吸氧纠正低氧状态。

　　6、以上治疗后病情仍未改善，则应在抗休克的同时行紧急胆道引流治疗。