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本文科普医生：王东医生前几天，微博上出现一个热门话题“上海白领体检异常率99%”，该话题让打工人倍感焦虑。不少网友吐槽，小时候不敢看考试成绩，现在怕看体检报告，如果指标都是正常的，皆大欢喜，如果异常，不知道该怎么办才好？最近门诊有很多患者，就是因为体检报告异常，来医院找我的。他们发现体检报告提示“胆囊息肉样病变”，于是就上网搜，搜出来的都是“息肉容易癌变”、“息肉要尽早做手术”、“保胆取息肉”等等，担心不已。

胆囊，最怕不吃早饭！

正常成年人的肝脏每日可合成约~毫升的胆汁，胆汁主要作用是乳化脂肪，以利于脂肪酸和脂溶性维生素的吸收。在空腹时，胆囊储存并浓缩胆汁，吃饭时，胆囊收缩将胆汁经由胆管排入十二指肠。流行病学调查数据显示，40~50岁是胆囊疾病的高发年龄，20多岁罹患胆囊疾病的人数也不少。很多小伙伴常年饮食不规律，经常不吃早餐，胆汁排空障碍，胆汁长时间存留于胆囊内，胆囊结石和胆囊息肉的发生率提高。胆囊息肉的病因没有完全明确。目前认为可能与以下几个方面有关：胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆道梗阻胆囊内压力增高、其他的先天性因素等。由于胆囊息肉常常与慢性胆囊炎、胆囊结石相关，因此大部分患者的临床表现常常与胆囊炎结石症状类似，如恶心、呕吐、上腹饱胀、右上腹隐痛、右肩部放射痛等。

得了胆囊息肉，一定要定期检查

如果体检查体发现“胆囊息肉样病变”，这个时候还是医院进行诊断和治疗，需要进一步明确息肉的类型和性质。特别是对于炎性息肉和腺瘤性息肉，需要进一步检查。有些胆囊息肉性质一时不能确定，需要每3~6个月复查一次B超，进行密切观察，如果能够确定是属于胆固醇性息肉，则只需要每半年~1年复查一次B超。超声造影检查，是我在门诊经常给病患开出来的检查，通过静脉注射造影剂，在超声实时监测下就能分辨出胆囊息肉的性质，特别是鉴别胆固醇性和腺瘤性息肉，超声造影检查具有比较好的准确率，根据检查结果，我们可以决定下一步应该如何治疗。如果高度怀疑胆囊息肉有癌变的危险，还需要做CT和核磁。

90%的胆囊息肉不需要特殊处理

由于90%的胆囊息肉为非肿瘤性的胆固醇息肉，因此大多数的胆囊息肉患者均为良性病变不需要特殊处理。但是，对于考虑为肿瘤性息肉的患者，就需要特殊

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