胆管结石是胆系疾病中最常见的疾病，发病率较高。（结石形成原因比较复杂，大致分为饮食习惯、家族因素、自身因素等）

胆管结石发病时伴或不伴体征表现（结石堵塞胆管时可引发腹痛、胆管炎、黄疸等）

诊断方法

B超诊断胆管结石↑

影像学诊断（MRCP）胆管结石↑

内镜下取石

十二指肠镜经口腔进入消化道↑

十二指肠镜到达十二指肠降部，找到胆管开口↑

经十二指肠镜管腔导入专用器械，插入胆管内↑

X光透视下注入造影剂明确胆管情况↑

行Oddis括约肌切开（切口约1厘米）↑

行十二指肠乳头扩张术确保结石能够顺利取出↑

取石网篮套取结石↑

结石取出后置于肠道内随大便排出体外↑

鼻胆管引流可预防胆管炎，根据引流液颜色可判断有无出血↑

ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)是在十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管并注入造影剂，使胰胆管显影的造影技术，是国际上公认的胰胆管疾病诊断金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。ERCP下取石是一种安全有效、成功率极高的微创手术，患者体表无创伤、恢复快、并发症少，住院周期一般5到7天。

胡冰，海军医院消化内科主任医师、教授、博士生导师，技术五级。从事消化内科及肝胆外科临床工作30余年，主要研究方向为消化道及胆胰系统疾病的内镜诊断与治疗。先后发表SCI全文论著40篇，总影响因子分,其中单篇最高16.7分；主编学术专著12部，参编22部；获得国家科技进步二等奖1项、军队及上海市医疗成果奖8项、军队院校育才奖银奖1项、华东地区优秀科技图书二等奖1项等奖项、中华医学会优秀论文一等奖2项；荣立三等功2次；担任中华医学会消化内镜学分会常委、内镜外科学组副组长、中国医师协会内镜医师分会委员、消化内镜专委会委员、中国抗癌协会光动力治疗专委会常委；承担国家重点专项子课题、国家自然科学基金等各类科研项目11项；获得上海市医疗系统“新百人计划”和“上海医学领军人才”。

海军医院政治工作处来源

消化内科撰文

王坤可监制

李明奎主编

林峰编审

雷敉编辑

曹雅婷投稿邮箱