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提起肝胆结石,很多人就会下意识认为这是胆囊结石的另外一个名称而已。事实上,肝胆结石并非只有胆囊结石一种,肝内外胆管结石也是一种较为常见的肝胆结石疾病。
正确认识:什么是肝内外胆管结石?医院肝胆外科专家符军主任指出,肝内外胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石两种。肝内外胆管结石的形成与自身体质和胆道的细菌感染、寄生虫感染、胆汁淤积等因素有关。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存,一般为胆红素结石。
肝外胆管结石可分为原发性和继发性两种,原发性占大多数,指原发于胆管系统内的结石,多数为胆色素结石或混合性结石;继发性指胆囊内结石排至胆管内的,多数为胆固醇结石。
结石危害:严重损伤身体健康相较于更为常见的胆囊结石而言,肝内胆管结石向来以病变广泛、病情复杂,并发症发生率高而著称,对人体健康的危害来得更加凶猛。据符主任介绍,由于胆囊与肝脏通过胆管相连,而肝内外胆管结石极易造成胆管梗阻,造成胆汁在胆管里边出现淤积,引起继发性感染,对我们的胆囊和肝脏都会造成严重的伤害,一旦急性发作引发包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症,就将对患者的生命安全造成巨大威胁,致死率极高。
据统计,肝胆管结石术后残石发生率高达40%~70%,遗留肝内胆管狭窄的比例更大,约30%的患者需要再次行胆道手术。值得注意的是,随着手术次数的增加,病理情况会更加复杂,胆管狭窄也更易发生,从而增加了术后并发症和死亡率。
切胆取石:容易导致肝内外胆管结石值得注意的是,胆囊切除后也是很容易引起肝内外胆管结石的。因为没有了胆囊后,人体就无法将肝脏分泌的胆汁进行贮存和浓缩,从而致使正常情况下每天~ml的胆汁不间断的流过肝内胆管及胆总管,再加上“流体力学”的因素,使得胆总管代偿性扩张,并使胆总管有类似胆囊的吸收和浓缩胆汁的作用,以及成石胆汁在类似胆囊的胆总管中产生的湍流中获得能量,最终聚合成有形结石,造成肝内外胆管结石和胆总管结石。
专家支招:预防结石从日常点滴做起肝胆都是人体重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。患肝内外胆管结石后,受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩,使胆汁的成分和数量出现异常,若此时仍不控制高脂肪食物的摄入,必然会加快胆管内结石的形成或增大。
因此,符军主任强调,要预防肝内外胆管结石,在饮食上就要注意控制高脂肪和高淀粉食品的摄入量,可适当多吃一些高蛋白和高纤维食物,还应戒烟限酒,避免暴饮暴食或食用刺激性的食物。而一旦查出患有肝内外胆管结石,医院进行相关治疗。