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撰稿:宋喜(手术麻醉科)、黎婕妤

编辑:刘厚吾

  突破“年龄门槛”,让老年人手术不成问题。北大医疗医院手术麻醉科特引进超声引导下外周神经阻滞技术,术前采用精准注射、用药量仅传统方式1/3,术中让患者舒适、安全,术后多模式镇痛,有效地避免了术后不适,让老年患者能早恢复,早出院。

九旬老人的麻醉难题

  近日,90岁的彭女士腹部疼痛难忍,伴有恶心、呕吐,被送入北大医疗医院后,经详细检查,确诊为胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎,而唯一解决方式是手术取石。

  九旬高龄,器官老化、全身耐受性差;手术要面对的麻醉、手术、感染等难关,让不少老年人对手术望而怯步。“老年患者对手术的担忧,我院可通过开展超声引导下外周神经阻滞技术解决。”北大医疗医院手术麻醉科主任王希颖说。

  经过沟通,不久前,彭女士在全麻下联合超声引导下腹横平面阻滞进行了经腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+“T”管引流手术,手术顺利,术后15分钟苏醒。

  “我术前还挺担心的,没想到醒来一看,伤口只有拇指盖大小,伤口也不怎么疼。”彭女士说。

  据了解,超声引导下外周神经阻滞技术,是运用高频B超,精准地将局部麻醉药物注射到外周神经附近,通过阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域产生麻醉作用。不仅有用药少、术中安全,术后早苏醒等优势外,还可将麻醉效用‘延时’,有利于患者度过术后‘魔鬼’疼痛期。

超声导航,成为麻醉医师“第三只眼睛”

  “这项技术在我院已使用了八个月,为腹部手术、骨外科手术及心胸科手术等手术领域的多位60岁以上老人,60位80岁以上老人运用了该技术,术后苏醒率%。在我们眼中,60岁患者是年轻人,90岁患者手术麻醉也不成问题。”王希颖主任笑着说。

  该院手术麻醉科是全市最先开展超声引导下外周神经阻滞技术、超声引导下动静脉穿刺置管术、经胸超声、食道超声等多项临床麻醉特色技术的科室,意味着可在超声影像引导下,该院麻醉科医生告别了“手工”麻醉定位,进入了可视化的“精确打击”时代,可以说超声成为麻醉医师的“第三只眼睛”。



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