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近日，我院普外科成功开展腹腔镜+胆道镜，双镜结合下实施胆总管切开取石术。据了解，该技术整个医院能独立实施。

经验分享

患者石某某，因反复右上腹疼痛约2个月，加重4小时。于3月18日凌晨1点20分入院，并且该患者于凌晨3点出现发热，考虑急性化脓性胆管炎，普外科紧急召开科室会诊，就该病因进行深入探讨。该病死亡率高，手术难度大，对患者、对医生都是不容小窥的难题。但经普外科会诊人员深入探讨，制定具体的手术方案，历经三个小时的严谨、科学、细密、沉稳的手术，终于圆满完成手术，同时，该患者术后达到预期

科普知识

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。

胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热，肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状，总称为急性梗阻性化脓性胆管炎。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻，感染进一步加剧，全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）导致严重的并发症甚至危及生命。

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