当前位置: 胆总管炎专科治疗医院 >> 胆总管炎预防 >> 康复医疗全面健康不可或缺的一环工人日报
今年9月8日是第23个世界物理治疗日,年,世界物理治疗联盟(WCPT)决定将每年的9月8日设定为“世界物理治疗日”,目的是为了让全世界的物理治疗师认识到,他们在促进和保持人类的全面健康工作中承担的重要作用。
物理治疗师,是使用运动、手法和理疗等物理方法,治疗和预防疾病的临床工作者,物理治疗师最大限度地促进、维持和重建病人的运动技能和身体功能。原国家卫计委的报告显示,我国康复治疗师占人口比例远低于发达国家,缺口达到六位数。
康复医疗很有必要
“高考那年,我的分数够一所顶级医学院的康复专业,不够这所院校的临床医学专业。当临床医生的家长让我放弃康复专业,去一所很普通的医学院学临床医学。”一名毕业于北京市某重点高中的“医二代”告诉记者,“家长说,康复医疗虽然是未来大趋势,在发达国家很吃香,在实际医疗过程也很有用,但现阶段在国内,不论是个人待遇还是职业前景,都还很有限。”
康复医学是一门新兴学科,在上世纪中叶被提出,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科,与临床、预防并称为现代三大医学。运动疗法、作业疗法、言语疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。
首都医科医院向记者提供了这样的案例,教师李女士关节摔伤致使肱骨大转子骨折,因骨折后的疼痛和心理焦虑,她自行保守治疗2个月,肩关节活动明显受限,无法抬高手臂的李老师难以进行板书等教学示范作业。经过一段时间的康复治疗后,她肩周疼痛得以缓解,肩关节互动都和肌力明显改善。
在临床治疗之后,康复治疗的跟进也非常重要。有神经内科临床医生向记者表示,脑卒中早期康复训练可以预防和控制继发性障碍的发生和发展。脑卒中的继发性障碍,包括骨质疏松、肩痛、肩手综合征、压疮、下肢深静脉血栓和肺栓塞等,多由卧床时间长、训练和护理不当等原因引起,给患者造成不必要的痛苦,延缓了康复过程,影响康复效果。
对于脑卒中患者,如果尽早进行改善功能的训练,使肌力和关节活动得到恢复,有利于患者早期康复,而这样的康复,不仅能造福于患者本人,也会为患者的家庭减轻负担。
投入力度正在加大
需要康复治疗的不仅是伤者,慢性病患者、亚健康人群、老年人群和残疾人群,都可以通过康复治疗减少并发症,降低死亡率,加快疾病恢复,减轻疾病状态,减少药物依赖。另外,康复医疗也能让患者身心功能得到最大限度的改善和发挥,以最佳状态回归工作、家庭和社会生活。
对于广大职工而言,康复医疗也很有必要,作为北医院,医院的前身就是北京市工人疗养院。“我们已经注意到,现在人们对康复医疗的需求很大,但是因为很多项目没有纳入医保,老百姓的经济负担比较重,也影响了他们接受治疗的信心。”在医院调研时,全国人大代表张淑芬曾如是表示。根据多部委发布的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》,可以医保支付的康复项目已经扩大。
正因如此,我国正在不断加大康复医疗方面的投入力度。年,医院总数只有个,到年增加到家、床位17.57万张。
但是,与发达国家相比,我国康复医疗资源仍然有非常大的差距。以医疗资源相对丰富的北京市为例,国际标准为每10万人拥有8名康复治疗师,但在年,北京市全部康复床位数量尚不足张,如果按万人口计算,康复治疗师缺口也达到八成,缺口明显,人才培养迫在眉睫。而在上海市,年每10万人口中仅有1.03名治疗师,接受过系统教育的专业治疗师更为稀缺。
可以借鉴的经验
根据《“健康中国”规划纲要》,要解决好重点人群,如妇女儿童、老年人、残疾人的健康问题。而随着我国老年人、残疾人、暂时性功能障碍人群数量不断增加,康复需求也不断增多。
根据世界物理治疗师联盟公布的资料,目前亚洲西太平洋地区物理治疗师总数呈现持续增长趋势,一些地方进行了有益探索,包括严格的资格准入和考核机制,明确的工作地点和工作内容,以及明晰的职业发展路径,另外,患者治疗也有相应的社会保障。而在老龄化比例攀升的地方,物理治疗师的需求更大。
以日本为例,日本年的平均预期寿命达到了84.2岁,目前国民健康保险和各种补充商业保险已经进入康复医疗环节。在年之后,日本大幅度修改康复设施建设标准,目前康复设施建设分类齐全,收费标准多元化,物理治疗师每年以人的规模增加,以满足社会需求。
目前,我国也正在加快物理治疗师的培养。年,共有15所体育院校和73所医学院校开设康复本科教育。但是,康复专业人才培养需要高水平的师资队伍和完善的临床实习基地,这两点仍为短板,另外开设相关专业研究生阶段课程的院校更少。而到了工作环境,尽管相当一部分省医院都开设了康复科,但训练场地不足、器械陈旧困扰着康复科,当病人回到社区后,社区卫生机构缺少康复人才和设施,使得“社区康复”效果受到影响。