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长时间胆囊炎症致使胆囊瓷化并恶变
瓷性胆囊是一种较少见的疾病,年由Cornell首次报导并提出“瓷性胆囊”这1概念,特别提出了瓷性胆囊与胆囊癌的相关性,瓷性胆囊均易伴发胆囊癌,多发生于胆囊体部,偶见于底部及颈部。
瓷性胆囊局部致病因素:颈部结石构成并梗塞胆囊管,胆囊壁有慢性炎症,胆囊动脉阻塞致使全部胆囊缺血。
目前多数专家仍认为,对陶瓷样胆囊,特别是非“真性”陶瓷样胆囊应进行摘除医治。可斟酌剖腹手术或胆囊镜手术。由于胆囊癌术前能确诊的甚少,因此,手术前及手术时应提早做好充分准备。“真性”陶瓷样胆囊的病人常常与胆总管结石病并发,一般胆囊功能已丧失,是不是进行胆囊摘除,主要根据病人症状。而选择性胆囊壁钙化的病人,并发胆囊恶性肿瘤的机会明显增高,这类陶瓷样胆囊应斟酌尽早预防性手术切除。
此例患者多年前出现胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎,经过药物医治恢复。尔后疼痛症状消失,屡次复查都是颈部结石并胆囊壁增厚,B超下回声明显增强。近期出现右上腹隐痛。切除胆囊后发现胆囊瓷化,剖开见胆囊内壁不光滑,病理检查发现胆囊恶变。
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