近日，我院夜间收治一名80岁的急诊患者。初步了解，该位老人医院治疗1周，腹痛、腹胀症状未见好转反而明显加重，现因腹痛、腹胀严重，病情危重，医院转入我院。急腹症外科副主任陈鑫会诊后初步判定为急性完全性肠梗阻，若不立即解决梗阻，患者可能会出现呼吸循环衰竭，绞窄性肠梗阻、感染性休克导致病人死亡，而此时患者尚未明确梗阻原因诊断，且全身状态较差，贸然急诊手术风险极大。

此时陈鑫急诊联系消化内科会诊，共同决定行急诊肠镜检查，若诊断结肠癌导致梗阻，可即时置入结肠金属支架缓解肠梗阻，为进一步治疗争取时间。

凌晨1点，我院生死救援的这台机器高速运转，总值班通知内镜中心二线值班医生王志国及常虹护士，两位医护人医院，同时陈鑫协助家属办理住院手续，患者完善术前检查后立即前往内镜中心接受内镜检查。

王志国医生在肠镜检查过程中发现患者乙状结肠一处隆起性病变，该隆起环管腔一周堵塞肠腔，与陈鑫判断结肠癌堵塞肠腔导致肠梗阻诊断一致。于是按照既定方案，取活检送病理明确诊断，同时内镜直视下结合X线置入金属支架1枚，术后可见大量粪便自支架开口处涌出，仅用时20余分钟便完成了金属支架置入，此时患者入院尚不足2小时，体现了我院高效的运作效率。

患者支架置入后不足48小时，肠梗阻便完全缓解，此时患者病理检查结果明确诊断为结肠癌，在行进一步检查评估后，未出现远处转移，存在外科手术根治指证，经过1周治疗后肠道水肿消除，全身状态明显好转，陈鑫及手术团队为其进行了全腹腔镜下结肠癌根治术，目前患者恢复良好已顺利出院。

陈鑫副主任及团队进行全腹腔镜下结肠癌根治术

急腹症外科主任罗福文介绍，既往结肠癌致肠梗阻患者往往需要急诊手术，因肠腔污染严重及肠壁水肿，不能直接吻合，需要腹部造瘘，后经二期手术还瘘，这样患者需要接受2次开腹手术，创伤较大，花费较高，风险亦增高，患者遭受生理及心理巨大痛苦。而现在这类患者内镜下置入金属支架，缓解肠梗阻，待肠壁水肿消除后全腹腔镜微创手术即可行结肠癌根治术。这样以往2次住院，2次开腹手术即可简化为1次住院1次微创手术，患者双受益。在这个月初召开的大连市急腹症高峰论坛上，我科宁势力医生做了肠梗阻支架联合腹腔镜手术在急性左半结肠梗阻中治疗价值的报告，获得了与会专家的一致好评，目前这类手术已成为我院急腹症外科的标配手术，急腹症不再开大刀，在微创领域也精雕细琢。

宁势力医生在急腹症外科高峰论坛上做报告

消化内科主任姜春萌介绍，目前消化道肿瘤高发，有不少就诊时已出现消化道狭窄的情况，对于结肠癌肠梗阻患者，消化内科行金属支架置入后再择期微创手术，使患者受益最大化，对于出现转移而失去手术机会的患者，因食管癌、胃癌、十二指肠癌（包括胰腺癌压迫十二指肠致狭窄）、结肠癌及术后吻合口癌复发致消化道管腔狭窄患者，消化内科目前行内镜下的金属支架置入术解除狭窄，改善生活质量，延长患者生存时间。消化内科与外科及肿瘤科多学科诊疗（MDT），为患者提供最优解决方案。

1.各种肝病的诊治：擅长治疗各种急、慢性肝病，包括脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、隐源性肝炎的诊断及治疗。

2.经内镜黏膜下层剥离术（ESD）：对于消化道早癌及癌前病变，采用经内镜黏膜下层剥离术（ESD）完整切除病变，避免残留，效果可与外科手术效果相媲美。

3.ERCP相关技术：肝外胆道梗阻性疾病的内镜下微创治疗，长期开展EST、胆道结石取石术、梗阻性黄疸的内镜下支架引流术、ENBD等微创治疗，大大减少了患者的创伤。

4.消化道晚期癌症内镜下金属支架置入术：包括食管癌、胃癌、十二指肠癌（包括胰腺癌压迫十二指肠致狭窄）、结肠癌及术后吻合口癌复发致消化道管腔狭窄，内镜下置入金属支架，改善生活质量，延长患者生存时间。

5.消化道出血的急诊内镜下止血。

6.肝硬化及各种并发症的治疗：各种原因的肝硬化，尤其是失代偿期伴有各种并发症的治疗，包括食管-胃底静脉曲张出血的内镜下套扎及硬化治疗，顽固性腹水的浓缩回输治疗。

7.超声内镜检查及介入诊断及治疗：①对于胰腺占位及胆管末端占位（或结石）有较强的敏感性。②对于纵膈、胰腺、盆腔占位性病变行细针穿刺术取病理组织明确诊断。③胰腺假性囊肿超声内镜引导下细针穿刺及内引流术。

8.自体骨髓干细胞治疗终末期肝病，显示出良好的改善肝脏功能的效果。