DAY

答案

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E

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胰头癌；临床表现

胰腺癌的临床表现

急性胰腺炎的临床表现

正确选项（E）：由于胰头癌早期的临床表现较隐匿且缺乏特异性，诊断困难，80%发现时多已属中晚期，手术切除率约为20%，预后很差，因此正确的诊断尤为重要。胰头癌黄疸的特点是进行性加重，由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。黄疽出现的早晚和肿瘤的位置密切相关，癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早；胆道梗阻越完全，黄疽越深，是与胆总管结石进行鉴别的主要依据，因此（选E）

错误选项（A、C）：胰头癌早期因肿块压迫胰管，使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，同时出现食欲不振、消化不良、腹泻、便秘及消瘦，缺乏特征性，因此（不选A、C）

错误选项（B）：胰头癌晚期可因癌肿侵及十二指肠出现上消化道梗阻，但因此表现出的症状均缺乏特征性，因此（不选B）

错误选项（D）：胰头癌晚期病人黄疸加重，可伴皮肤瘙痒，久之可有出血倾向，缺乏特征性，因此（不选D）

第九版《外科学》P-

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