点击箭头上方黄金昶工作室,   患者徐某,58岁,河北邯郸人,于年8月进行了乙状结肠癌根治术,病理显示中分化腺癌,侵透全层,7/12淋巴转移。术后进行了6期奥沙利铂+西罗达化疗。每3个月复查平扫CT正常,而在年2月底进行复查时,显示肝有阴影,怀疑转移,并要求做加强CT,加强CT显示就是肝转移两处,大小都是8厘米左右。除发现前有不明原因的发烧外,病人无感觉,无任何症状。西医不能手术治疗,也没提出好的办法,建议吃中药调养,后于年3月9日寻求中医治疗到我科室黄金昶教授,科副主任李睿医生参与会诊后,出具了载药微球介入与伽马刀联合治疗方案。于年3月16日进行介入+伽玛刀放疗联合治疗,治疗结束后,患者继续坚持黄金昶中医内服外治调理体质,抗肿瘤,减轻手术及放化疗反应,复查提示肝脏转移灶完全坏死,肝功能及肿瘤标志物保持稳定。

图1:年3月5日增强CT,示肝右下叶转移瘤7*8*8cm,肿瘤包绕左、右门静脉和下腔静脉肝段。尾叶肿瘤做射频消融很难完全消融,且转移瘤临近胆总管,容易造成胆道梗阻,肿瘤内侧为结肠肝曲部位,射频消融或微波消融时容易损伤,造成肠瘘。

图2:年3月3日肿瘤标志物检验报告单,CEA:.0ng/ml,CA-:.3U/ml

图3:年3月16日,行DSA超选择肝叶动脉导管介入治疗,使用载药微球化疗栓塞,载入表柔比星40mg

图4:使用微导管超选择肿瘤供血动脉,可将化疗药物载入的微球,微球的直径随末梢血管的直径变化而变化,栓塞呈楔形,较普通微球栓塞效果更佳

图5:载入40mg表柔比星,共16ml溶液,沉淀1小时后排掉8ml上清液,再加入8ml造影剂

图6:年3月18日肿瘤标志物检验报告单,CEA,CA均较2周前明显增高,均大于

图7:肝脏肿瘤完全坏死

图8:年4月29日复查肿瘤标志物检验报告单,指标下降明显,CEA:.2ng/ml,CA-:42.6U/ml

图9:年5月20日复查CEA和CA,CEA:34.2ng/ml,CA-:21.7U/ml

  年6月29日复查发现血小板89*10^9/L,患者脾大,脾功能亢进,行部分脾栓塞术。术后,脾大、脾功能亢进均有所缓解,血小板升至*10^9/L。

  对于肝尾叶的肿瘤联合伽玛刀治疗,主医院余飞主任,同时对肝右叶转移瘤也进行了放疗,确保达到1+1>2的疗效,以免今后出现梗阻性黄疸。

  自门诊面诊,到介入联合伽玛刀治疗后,一直到现在,患者一直坚持按时服用黄金昶教授的中药,定期调药,定期复查肿瘤标志物,配合中医火针外治,通经活络,抑制肿瘤生长,达到了较以往单纯西医治疗好的出奇的疗效,同时坚持在家进行艾灸,温阳除湿,恢复元气。针,药,灸,结合起来减轻介入术后不良反应,使化疗药物减毒增效。到目前为止患者肝功能稳定,肿瘤标志物保持稳定。

告患者书:本







































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