胆囊炎

分急性和慢性两种，临床上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。

急性胆囊炎

发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝，再随胆汁流入胆囊。

慢性胆囊炎

一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史，约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。

胆结石

常识判断：

胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。

胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素

一般用药：利胆排石片、石淋通颗粒、胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）

联合用药：

1、利胆排石片+头孢克肟

建议顾客：多吃含维生素A的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮暴食。

治疗方式

1一般性治疗和预防：胆囊炎患者的饮食调理。

近几十年来对胆囊炎、胆结石形成机理的研究，人们已认识到饮食营养与胆囊炎、胆结石之间有着一定的关系，胆固醇结石与人们的过度营养有关，而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系，胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系。基于这些认识，注意以下几方面的问题，对预防胆囊炎、胆结石的发生可能会有一定的作用。

有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法。

适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。

保证摄入足够量的蛋白质。

讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染。

忌用刺激性食物和酒类。

2药物治疗：

（1）非手术疗法（亦可作为术前准备），包括：

卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；

补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；

解痉止痛：VK1、阿托品、盐酸哌替啶（杜冷丁）；

静脉联用有效抗生素：如庆大霉素（因副作用大已少用）/先锋霉素（因副作用大已少用）/头孢噻肟钠；甲硝唑/替硝唑；左氧/加替沙星等，对早期病例有较好疗效。

（2）中医治疗：

中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以利胆排石、疏肝行气、调理气机为主。

利胆排石片

组成成分：金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、槟榔、枳实（麸炒）、芒硝、厚朴（姜炙）。

功能主治：清热利湿，利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。

用法用量：口服。排石：一次6~10片，一日2次；炎症：一次4~6片，一日2次。

禁忌：孕妇禁用。

注意事项：体弱、肝功能不良者慎用。

卖点说明：消炎+排石，长效+双效

利尿作用：金钱草煎剂有显著的利尿作用；茵陈的水浸液利尿作用确切。

利胆作用：茵陈煎剂有促进胆汁分泌的作用，有明显利胆作用。

抗菌作用：茵陈、黄芩煎剂均有不同程度抗菌作用。

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