一、胆囊结石，治Or不治？1、无症状患者很多患者患有胆结石长达十余年，因为症状并不严重，一直没有予以治疗。然而有研究显示，胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系，甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。此外，患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关，胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中，有20％～60％的患者发生胆囊癌。所以，无症状胆囊结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害，建议定期复查，必要时无症状结石患者仍然需要手术。2.胆囊多发小结石患者结石容易卡在胆囊管或直接掉入胆总管，出现“胆绞痛”的潜在风险，甚者引起急性胆囊炎发作或引起梗阻性黄疸，引起败血症、黄疸、休克等严重问题。所以，对于多发胆囊小结石的病人，结石易卡在胆囊管，内尤其是合并有高血压、糖尿病的病人（高血压会在胆囊发炎时加重，糖尿病的病人抗感染能力差，一旦发炎感染不容易控制），建议手术治疗。3.胆囊炎急性发作患者一些病人往往会在胆囊炎急性发作时就诊，渴望马上手术解除痛苦，其实急诊手术并不是一个很好的手术时机，而且大部分病人经过正规的消炎保守治疗能痊愈。目前国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点，已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。急诊腹腔镜手术不太安全，发生并发症机会多，所以因为急性胆囊炎接受手术治疗，大部分单位会选择开腹胆囊切除手术。因此一般建议在病人无症状无胆囊炎发作时接受腹腔镜手术治疗，或者在病人胆囊炎发作控制后接受腹腔镜手术治疗。二、药物治疗Or手术治疗？胆结石的治疗方法很多，采用什么方法治疗，什么情况下必须进行手术治疗，选择在什么时间做手术等，不是患者或医生按主观意愿能决定的，主要应根据客观具体的病情来考虑。目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术，如今国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点，已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。切除胆囊治疗Or保胆取石治疗？最早的时候，外科医生在处理胆囊结石时，会保留胆囊，只是将胆囊造瘘后取石。在治疗结石的同时，却不会损失患者的器官，无疑对病人具有致命的吸引力。但手术后，复发率高。后来，有研究者指出，胆囊是结石生长的温床，只有切除胆囊才能够根治胆囊结石。经过百余年的临床实践和研究，该手术方法成为治疗胆囊结石的经典手术，在临床上广泛应用。目前腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”。但该手术方法并不是最完美的治疗方法，会给患者带来一定的不良影响，如血管损伤、胆管损伤、肠管损伤及消化不良、腹胀、腹泻等。







































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