.护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言 　　

E.避免护士的主观判断和结论

.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

.应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源　

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然

E.与亲人交谈，取得支持

.张某，车祸全身多处骨折，医院，搬运时宜用

A.挪动法　

B.一人搬运法 　　

C.二人搬运法 　　

D.三人搬运法 　　

E.四人搬运法

.世界上第一所正式护士学校创建于

A.年，意大利，佛罗伦斯　

B.年，英国，伦敦

C.年，中国，福州

D.年，德国，开塞维慈 　　

E.年，法国，巴黎

.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏　

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高　

E.15%氯化钾

.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm需住院，住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣　

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区　

E.用平车送产房待产

.肌内注射可选择

A.肩峰下1指处　

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处

C.髂前上棘内侧三横指处　

D.大腿中段内侧　

E.大腿中段外侧

.护理诊断PSE公式中的P代表

A.病人的健康问题　

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

.引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

.患者女性，28岁。因下腹剧烈疼痛就诊。入院后诊断为异住妊娠，行输卵管切除术。术后护士应采取的护患关系模式为

A.主动一主动型　

B.被动一被动型　

C.主动一被动型 　　

D.指导一合作型

E.共同参与型

.一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道：“我今天早上大便颜色是黑色的”时，护士问道：“您刚才说您早上的大便怎么了?”此护士特别运用了交谈技巧中的

A.耐心倾听　

B.仔细核实　

C.详细阐释 　　

D.及时鼓励　

E.封闭式提问

.护士小张为了能更加了解患者的情况，需要详细与患者进行交谈，她与患者交谈的方法不包括

A.适当点头或轻声说“是”

B.不随意打断患者的叙述

C.不要与患者有眼神的交流

D.不对患者谈话做出是非判断

E.适当提问引导谈话的进行

.患者，男性，60岁，因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者常常伤心流泪，护士应与其沟通的方法是

A.告知医生

B.请家属协助劝说

C.问其流泪原因　

D.讲诉其他患者的经历

E.给予安慰

.患者，女性，25岁，子宫颈癌，拟手术治疗。患者情绪低落，沉默寡言，夜不能寐。护士采取的最重要的护理措施是

A.报告主管医生

B.让其爱人陪伴 　　

C.鼓励患者诉说并给予疏导

D.向患者解释疾病知识与手术注意事项　

E.联线精神科医生会诊

.患者，女性，27岁，因阑尾炎住院治疗，患者入病房后因环境陌生有些紧张，护士应首先使用

A.迎送性语言　

B.指导性语言

C.安慰性语言　

D.招呼性语言

E.礼节性语言

.一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于

A.准备期　

B.初始期 　　

C.工作期　

D.结束期 　　

E.熟悉期

.护士小张看到某患者床旁围着许多的家属时，便走过去主动与家属打招呼，并耐心解答她们的疑问，然后恳求她们尽快离开病房让患者安静休息，几位家属欣然接受了小张的劝告。小张较好地运用了认知效应中的

A.首因效应　

B.近因效应 　　

C.晕轮效应 　　

D.先礼效应 　　

E.免疫效应

.患儿男，10岁，以大叶性肺炎收入院，入院当晚，护士正在巡视病房，此时患儿对护士说：“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我睡觉的。”护士正确的回答是

A.“医院的规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”

B.“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”

C.“你再闹的话，我就给你扎针了。” 　　

D.“你想爸爸妈妈了吧?我陪你说说话吧。”

E.“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。”

.患者女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率次/分，双手颤抖，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是

A.向患者介绍手术成功的病例　

B.告诉患者手术没有任何风险　

C.向患者说明手术目的　

D.教会患者使用放松技术

E.鼓励家属在探视时给予心理支持

.患者男，得知自己患上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是

A.为他提供发泄的机会 　　

B.倾听了解他的感受 　　

C.当拒绝治疗时对他进行批评

D.及时满足他的合理需求 　　

E.对他的不舍理行为表示理解

.以下属于人的生理环境的是

A.大气污染

B.居室装修

C.人的呼吸功能

D.人的教育程度

E.宗教信仰

.以下属于人的物理环境的是

A.人的心血管功能

B.人的家庭状况

C.人的皮肤状况

D.城市交通状况

E.人的社会习惯

.病房最适宜的温度和相对湿度为

A.14-15℃，15%-25%

B.10-17℃，30%-40%

C.20-22℃，40%-50%

D.18-22℃，50%-60%

E.15-16℃，60%-70%

.为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于

A.1米

B.0.9米

C.0.8米

D.0.6米

E0.5米

.通风的时间一般应为

A.10min

B.15min

C.20min

D.25min

E.30min

.以下有关噪声说法正确的是

A.噪声的危害程度只与频率高低有关　

B.噪声耐受程度大多数人是一致的

C.只有噪声达到分贝以上才能对人产生干扰

D.长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪 　　

E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关

.病室湿度低,病人表现为

A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛

B.憋气,闷热

C.血压高,头晕,面色苍白

D.食欲不振,疲倦

E.多汗,发热,面色潮红

.铺备用床的目的是

A.保持病室清洁,准备迎接新病人

B.便于接受麻醉未醒的病人

C.供暂离床的病人使用

D.便于对病人的治疗及护理　

E.预防皮肤并发症

.医院物理环境叙述错误的是

A.病室内合适的温度是18-22℃

B.通风是降低室内空气污染的有效措施

C.病室内合适的湿度为45-50%

D.病室的布置应简单、美观、整洁

E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度

.以下关于通风作用叙述错误的是

A.刺激皮肤血液循环

B.降低室内空气污染

C.增加病人舒适感

D.降低呼吸疾病发病率　

E.调节室内温度及湿度

.以下关于户外日光照射作用叙述错误的是

A.使照射部位血流增快

B.使食欲增加

C.红外线可抑制细菌活力

D.紫外线可杀死细菌病毒

E.减少病人与外界的隔离感

.以下关于温度说法不正确的是

A.室温过高神经系统受抑制

B.室温过高干扰消化功能

C.室温过高干扰呼吸功能

D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 　　

E.新生儿及老年人室温应在18-20℃

.关于湿度说法不正确的是

A.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利

B.湿度过高加重肾脏负担

C.空气流通是调整湿度的一项简便措施

D.人对适度的需求是变化的　

E.病室湿度以20%-30%为宜

.下列不会影响通风效果的是

A.门窗大小

B.室内外温差

C.通风时间

D.室外气流速度

E.室内的温度湿度

.以下关于护患关系说法不正确的是

A.护患之间的影响力是不平衡的

B.护士是决定护患关系好坏的关键

C.护士与病人主要通过语言感知对方

D.语言是生理也是心里治疗的因素

E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键

.不符合铺床节力原则的是

A.将用物备齐

B.按使用顺序放置物品

C.铺床时身体靠近床沿

D.先铺远侧,后铺近侧

E.下肢前后分开,降低重心

.铺备用床操作错误的是

A.移开床旁桌距病床20cm

B.座椅放于床尾正中，按顺序放上用物

C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下

D.套好枕套，开口背门 　　

E.棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下

.下列哪项为不舒适的最严重的形式

A.烦躁不安

B.紧张

C.疼痛

D.不能入睡

E.身体无力

.截石位适于下列那种情况

A.产妇分娩

B.脊柱手术

C.心包积液

D.灌肠

E.休克病人

.腰穿后6小时内去枕平卧的目的

A.预防脑压升高

B.预防脑压降低

C.预防脑缺血

D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环

.胃切除术后的病人取半卧位的目的

A.预防腹膜粘连

B.减少局部缺血

C.减轻伤口缝合处张力

D.减轻肺部淤血

E.减少静脉血液回流量

.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止

A.脐带脱出

B.减少局部缺血

C.羊水流出

D.感染

E.有利于引产

.采取中凹卧位时,应给予

A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°

B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°

D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

.采取半坐卧位时,床头应抬高

A.10-15°

B.15-30°

C.20-40°

D.30-50°

E.45-65°

.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示

A.无痛

B.微痛

C.中度疼痛

D.重度疼痛

E.剧痛

.采取头低足高位时,床位应抬高

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-30cm

D.20-35cm

E.30-45cm

.一般病人最常采用的体位是

A.俯卧位

B.去枕仰卧位

C.侧卧位

D.头高足低位

E.仰卧位

.解决病人的不舒适,首先应

A.建立良好的护患关系

B.保持病室安静

C.找出不舒适原因

D.采取有效措施

E.劝病人卧床休息

.用于限制病人坐起的约束方法是

A.约束手腕

B.约束踝部

C.固定肩部

D.固定一侧肢体

E.固定双膝

.以下哪种病人需要使用保护具

A.休克病人

B.腹痛病人

C.体温过低病人

D.咯血病人

E.谵妄病人

.甲状腺瘤切除术后,取半卧位的目的主要是

A.预防颅内压降低

B.减轻局部出血

C.减轻疼痛

D.减轻呼吸困难

E.减少静脉回心血量

.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是 　　

A.1%-4%的碳酸氢钠溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.1%-3%过氧化氢溶液

E.0.2%呋喃西林溶液

.休克病人皮肤改变为

A.发红

B.发绀

C.皮温升高

D.弹性差

E.苍白

.沐浴最佳时间为

A.餐前1小时

B.晨起

C.餐后

D.餐后1小时

E.晚上

.有一病人臀部出现2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

.最易发生压疮的病人是

A.高热多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.营养不良

E.上肢牵引

.在身体空隙处垫软枕的主要作用

A.减低皮肤受摩擦刺激

B.降低空隙处所受压强

C.促进局部血液循环

D.防止排泄物对局部的直接刺激　

E.降低局部组织所受的压力

.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是

A.消毒皮肤

B.促进血液循环　

C.润滑皮肤

D.去除污垢

E.降低局部温度

.对重症病人进行晨间护理时应特别注意

A.床单是否清洁干燥

B.体位是否舒适

C.局部皮肤受压情况

D.面和手是否清洁

E.衣服是否清洁

.取下的假牙应放在

A.热水中

B.冷开水中　

C.酒精中

D.清洗的消毒液中

E.朵贝尔漱口液中

.压疮发生的最主要原因为

A.局部组织长期受压

B.局部组织缺乏按摩

C.营养状况差

D.局部组织感染　

E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是

A.1%甲紫

B.0.1%醋酸溶液

C.生理盐水

D.1%-3%过氧化氢溶液

E.0.2%呋喃西林溶液

..关于疼痛叙述不正确的是

A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 　　

B.年龄越小对疼痛的敏感性越低

C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强 　　

D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的

E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度

.以下哪种病人不需要使用保护具

A.高热病人

B.昏迷病人

C.分娩后产妇

D.躁动病人

E.谵妄病人

.女性，55岁，二期乳癌，拟行乳癌根治术，术中需植皮，供皮区消毒选用

A.2.5%碘酊　

B.70%酒精 　　

C.0.1%氯已定　

D.2%戊二醛　

E.5%氯化钠

.下列哪项不是舒适的正常表现

A.没有疼痛

B.没有焦虑

C.没有忧愁

D.轻松自在

E.十分欣快

.哪种病人不适于盆浴

A.老年人

B.传染病人

C.心衰病人

D.感染病人

E.妊娠7个月以上孕妇

.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是

A.采用鸡蛋内膜粘于疮面

B.红外线照射

C.紫外线照射.

D.小水泡应避免摩擦　

E.大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体

.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥

A.卧床休息

B.测体温每4小时一次

C.鼓励多饮水 　　

D.冰袋放于头顶、足底处

E.每日口腔护理2-3次

.体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

E.波浪热

.心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是

A.心率在50～/min时，心排血量随心率增加而增加

B.心率在60～/min时，心排血量随心率增加而增加

C.心率在60～/min时，心排血量随心率增加而增加

D.心率在60～/min时，心排血量随心率增加而增加

E.心率在50～/min时，心排血量随心率增加而增加

.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是

A.心电图检查　

B.心肌酶谱的检查

C.心脏超生 　　

D.心脏X线检查　

E.心脏CT检查

.不能通过心电监护观察的内容是

A.脉搏强弱交替

B.心率快慢 　　

C.心律改变　

D.ST段的改变　

E.P波形态的改变

.休克早期血压的变化

A.收缩压下降，脉压差小 　　

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小　

D.收缩压下降，脉压差大　

E.血压无改变

.中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是

A.右侧锁骨下静脉

B.PICC　

C.股静脉　

D.右侧锁骨上静脉　

E.右侧颈内静脉

.测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于

A.心脏水平　

B.胸壁水平　

C.第四肋间，腋中线水平

D.第四肋间，腋前线水平 　　

E.第五肋间，腋中线水平

.气囊漂浮导管适用于

A.心源性肺水肿的病人　

B.休克的病人　

C.心肌梗死的病人 　　

D.急性肾衰的病人

E.各种高危病人

.关于无创血压监测，下列不正确的是

A.无创伤性，重复性好　

B.自动测压，省时省力，易掌握

C.能间接判断是否有心律失常

D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确

E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

.通过心率监测，不能辅助判断的指标是

A.CO　

B.休克指数　

C.心肌耗氧量　

D.心排血量　

E.血压变化

.不会SpO2影响监测的因素是

A.血红蛋白的质量　

B.脉搏的强弱　

C.血液中的静脉燃料

D.肤色深浅　

E.放置探头距离心脏的位置

.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A.连续测血压　

B.血氧饱和度监测

C.心电示波监测　

D.中心静脉压监测 　　

E.肢体活动功能监测

.某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么

A.左心衰竭　

B.右心衰竭　

C.心力衰竭 　　

D.哮喘发作　

E.支气管炎发作

.某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为

A.肌电干扰　

B.电磁干扰

C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区　

D.线路连接不良

E.电极正负位置放倒置

.某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是

A.心律失常　

B.肺及胸膜损伤　

C.相伴行的动脉损伤　

D.神经损伤　

E.感染

.某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是

A.右侧锁骨下静脉　

B.右侧颈内静脉　

C.右侧股静脉

D.经贵要静脉行PICC　

E.无相对禁忌症，都可以选择

.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人

A.有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克

B.心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C.心、肾功能不全，限制补液　

D.血容量不足，容量血管扩张

E.容量血管收缩，血容量相对不足

.某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是

A.PAP 　　

B.PAWP 　　

C.RVP 　　

D.PVRI 　　

E.CVP

.某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是

A.观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动

B.观察皮肤颜色及感觉　

C.观察肢体运动情况

D.观察插管测肢体的温度变化

E.观察ECG改变

.某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是

A.病人贫血，血红蛋白低　

B.血氧探头位置放置位置

C.使用了亚甲兰药物　

D.带有假指甲 　　

E.病人肤色白皙

.某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是

A.测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度

B.将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度

C.测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度

D.将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度

E.平均皮温反映末梢循环状态

.张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施

A.严密隔离 　　

B.消化道隔离 　　

C.昆虫隔离 　　

D.接触隔离　

E.保护性隔离

.郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

A.深度呼吸 　　

B.潮式呼吸 　　

C.吸气性呼吸困难 　　

D.呼气性呼吸困难 　　

E.混合性呼吸困难

.朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是

A.若采取立位测量，手臂应平第六肋间

B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压

C.缓慢放气，速度4mmHg/s 　　

D.听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压

E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

.赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的

A.检查前一日中午进高脂肪餐　

B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食

C.检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食　

D.检查当日早晨应进清淡饮食

E.首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐

.患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为

A.5-10cm 　　

B.10-20cm 　　

C.20-30cm 　　

D.30-50cm 　　

E.50-70cm

.患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是

A.减轻紧张心理，分散注意力 　　

B.利用条件反射，促进排尿

C.使患者感觉舒适　

D.清洁会阴，防止尿路感染　

E.用温热作用缓解尿道痉挛

.患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是

A.灌肠液选用等渗盐水 　　

B.溶液温度为28-32℃　

C.灌入液量-ml

D.液面距肛门距离约40-60cm

E.嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

.女性患者25岁，每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状物。月经期过后减轻，考虑

A.乳癌 　　

B.乳管内乳头状瘤　

C.乳腺囊性增生病 　　

D.乳腺慢性炎症 　　

E.乳腺纤维腺瘤

.患儿，男，2岁4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化　

B.记录24小时出血量，防止体液不足

C.保持室内安静，避免一切刺激　

D.为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入

E.给予20%甘露醇，降低颅内压