他热情阳光，给人以亲和，专业细心，让人值得信任；他以技立身，以德暖心，潜心研学，从医10余年，全力救治每一条生命；从大普外科到更专业的肝胆胰外科，他不改初心，脚踏实地，稳步前行，不负患者的信任与托付……医院集团总院普外科肝胆胰病区青年医师代坤。

代坤，主治医师，年毕业于皖南医学院临床医学系，本科学历，中共党员。同时，还是中华医学会安徽省医学会外科学分会会员，中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组会员。主要擅长肝胆胰方面诊疗，熟练掌握内镜手术（如：ERCP内镜下的胆管取石、鼻胆管引流、胆道支架置入、胰管支架置入）和腔镜手术（如：腹腔镜下胆囊切除（LC）、腹腔镜胆囊管切开取石术（LCBDE））等，技术成熟，经验丰富。

兴趣是最好的老师。尽管医生工作十分忙碌，又十分辛苦，天天“泡”在医院，没有个人的时间，随时待命，随叫随到，代坤从不叫苦叫累，反而乐在其，感到非常充实过得意义。年，从皖南医学院临床医学系毕业后，医院集团总院普外科工作。“我自己比较喜欢动手，实习时就在外科，对外科有着浓厚的兴趣。”代坤介绍，到普外科后，科室良好的氛围让他倍感温馨，科室快速强劲的发展让他充满信心和干劲。

为了给患者提供更专业的治疗，年，总院普外科进行亚专业分科，成为淮南市最早医院。肝胆胰外科应运而生后，代坤经过认真思考后选择了加入其中。

代坤介绍，亚专业分科后，普外科不断做大做强，从一个病区发展到现在4个病区，从一开始的45张床位，发展到如今的多张床位。“无论是患者就诊数量还是手术量，都有很大的提高，患者的口碑也比以前更好了。”代坤自豪感溢于言表。

“技术是立身之本。只有拥有更成熟更先进的技术，才能更好地帮助患者祛除病痛，更好地挽救生命。”代坤说道。

为了掌握更先进的技术和医疗理念，学习成为代坤每天的“必修课”。在工作中学，在空余时间也学；向科主任学，向高年资医生和其他医生学；从专业书籍中学，利用网络学……此外，代坤还参加过多次专业系统的培训学习。年，代坤医院（医院）举办的第一届全国肠瘘治疗学习班。年6-12月，医院（中国科学医院）肝胆胰外科进修，师从肝胆胰外科知名权威专家黄强副院长，主要学习胆胰疾病的微创治疗和十二指肠镜的内镜下治疗（ERCP）。此后，又多医院（南医院）医院（浙医院）的举办ERCP的高教班学习。年6-9月参加第三届全国青年医师ERCP大赛获得安徽赛区第3名。

“近几年主要学习了胆胰疾病的微创治疗和内镜治疗，尤其是ERCP技术。”代坤介绍，ERCP是经十二指肠镜内镜逆行胰胆管照影的英文缩写，通过十二指肠镜，由口腔经消化道，到达十二指肠降部，通过内镜一些附件从十二指肠乳头进入胆管、胰管，对胆道、胰腺的某些疾病进行诊断或治疗，具有创伤少、恢复快、疗效确切，同时具有检查、治疗等优点。

“ERCP医院目前在淮南市拥有的一种独特的手术技术，适用于高龄、心肺疾病多、身体条件差、无法耐受传统手术、肿瘤晚期，存在胆道或胰腺梗阻，引起黄疸或胆管炎等症状的患者，类似于胃镜，不用开刀。”代坤介绍，ERCP医院集团江永强医院进修引入的，之后科主任张军也进修学习这项技术。

年10月底，急诊送来一位80多岁的老爷子。老人家住寿县，送来时已经出现高烧、意识不清、腹痛、黄疸、寒颤、低血压等症状。“这些都是重症胆管炎的表现。”经验丰富的代坤判断老人患有重症胆管炎，并通过进一步检查后明确诊断。

代坤介绍，老人入院后，CT检查提示，老人胆总管多发结石，且结石较大较多。考虑到老人年龄大、基础病多、身体差，无法行传统手术治疗，经过科室讨论过，并与家属充分沟通后，为老人选择做了ERCP+胆道塑料支架置入。术后第一天，老人腹痛明显缓解，高热消失，渐渐意识清醒，效果明显，可谓立竿见影。通过复查后，老人炎性指标都在明显好转。术后第二天，老人可以正常进食，术后第4天就正常出院了。

“当时情况比较紧急，我们采取了过渡性治疗，先救命，把老人胆道疏通，等把炎症控制以后，再过段时间进行开刀取石。这样就为第二次取石手术赢得了时间，降低手术风险。”代坤介绍，以前没有ERCP技术，开刀风险高，死亡率很高，重症胆管炎死亡率在百分之八九十以上，有了这项技术，死亡率大大降低。事后，老人女儿还专门打电话表示感谢。

患者崔先生也是这项技术的受益者。在年上半年，70岁的崔先生全身发黄，还瘙痒，非常痛苦难受，医院集团总院就诊。经过仔细深入的检查发现，老人患胆管癌晚期，后转入普外科肝胆胰病区治疗。

“老人是因为黄疸来的，之前并不知道自己患有肿瘤。”代坤介绍，经诊断，老人胆管癌伴肝脏多发转移，胆管严重堵塞，表现出淤胆症状，全身皮肤、眼睛等发黄，俗称“小黄人”。胆道堵塞后，无法正常排出，就会淤塞在肝脏内，进而弥散到血管中，到全身各个脏器，胆黄素进入血液系统，甚至进入大脑内。黄疸不处理，会造成肝功能衰竭。由于已经出现癌细胞转移，已经丧失了手术的机会，只能通过微创手术解决胆管梗阻。与家属沟通后，选择了为老人做ERCP手术治疗，在胆道内放置了金属支架。这样，胆汁就从支架正常排出，释放了胆管压力。一周后，老人黄疸慢慢下降，皮肤黄色慢慢退掉。一个月以后，老人黄疸就慢慢看不见了，饮食也慢慢正常，有了胃口，吃饭也香了。

肝胆胰病区患者有一些共同的特点：高龄、基础病比较多、术后发生并发症风险都很高等，一旦出现并发症，如穿孔、出血等，发现迟的话，对患者来说可能就是致命的打击。因此，代坤始终把患者安全放到首位。每个做完一台手术，他并没有放松下来，而是时刻

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