年02月20日下午，外一科成功实施了我院首例胆总管囊肿切除术加肝管肠道Roux-en-Y吻合术，为患者解除了多年的病痛困扰，提高了我院在胆总管囊肿方面的诊疗水平，填补了这方面的手术空白。

胆总管囊肿是一种先天性的罕见性的疾病，可发生于肝内、肝外胆管的任何部分，因好发于胆总管，曾称之为先天性胆总管囊肿。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发生本病的基本因素。胆总管囊肿分五型，其中先天性胆总管囊肿I型最常见，约占85%-90%，它发生于胆总管的球形或柱形囊性扩张，一般左、右肝管及肝内胆管正常，胆囊管汇入囊肿。其典型表现为腹痛、腹部包块、黄疸三联征，合并感染时，可出现畏寒、发热，黄疸持续加深，腹痛加重，肿块有触痛等。

扩张的囊壁常因炎症、胆汁潴留以致发生溃疡，甚至癌变，其癌变率为10%，成人接近20%，一经确诊应尽早手术治疗，以防反复发作胆管炎导致肝硬化，癌变或囊肿破裂等严重并发症。胆总管囊肿的手术种类有：①囊肿外引流术，为适用于急危重病人的急症手术。②囊肿内引流术，因难以获得通畅引流，肠液、胰液返流问题不能解决，残留囊壁会发生癌变。适应证仅为新生儿或囊肿合并感染或因合并症不能耐受复杂手术时采用。③囊肿切除术加肝管肠道Roux-en-Y吻合术，适合于I型有临床症状的病人作择期手术，是最常用的手术方式。囊肿切除困难可采用囊肿大部切除术。有胆道手术史者，再手术至少三个月后进行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。囊肿切除后，胆汁胰液已经分流，引起胆道慢性刺激的原因已不再存在，残余囊壁的恶变机会可大大减少。