胰腺癌有三大肿瘤标志物5个症状暗示胰腺癌中期

根据世界卫生组织估计，胰腺癌在全世界发生率排名第十三个，在所有癌症死亡率排名第八，在年统计中全世界大约将近，位病人死于这一种高度恶性的疾病，其发病的速度与现行缺乏有效的疗法，让其发生率与死亡率几乎相同。胰腺癌在先进西方国家的流行率，约每十万人有七到十人，去年年美国大约有32，位，欧洲地区大约有60，位病人罹患。在我国，胰腺癌也是造成人口死亡的十大恶性肿瘤之一，而且患者增加速度很快，并且有年轻化的趋势。正因为胰腺癌如此严重，而且死亡率非常高，所以我们必须足够重视，胰腺癌的早期阶段对于治疗胰腺癌是非常重要的。

医院常见的检查方法

1、CT：是目前检查胰腺平均高的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

2、超声检查：

腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。

3、ET-CT检查：是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。这些都是早期胰腺癌的检查诊断方法。

胰腺癌三大肿瘤标志物解析

CA

CA是最常见的胰腺癌的肿瘤标志物。一般正常人群的CA血清含量为37U/ml，而2/3的胰腺癌患者在诊断过程中其CA大多数会大于U/ml，但良性胰腺疾病的CA不会大于U/ml。

同时，胰腺癌的患者术前血清检查显示CA越高，其提示胰腺癌的病期越晚，尤其是其水平1u/mL时通常表明已有肝转移。但是我们要注意的是，CA单检阳性率不高。

CA

CA是一种唾液酸化的糖类抗原，免疫化学研究已表明它不同于其他已知的肿瘤相关粘蛋白如：Ca、Ca50、Ca、Ca等，健康人和良性疾病血清中含量较低。Ca是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物，胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。

对胰腺癌的诊断，CA优于CA，敏感性可达66%～%；CA其灵敏度与CA相仿，但特异性、诊断效率则都优于CA。

CEA

CEA全名为癌胚抗原，是最早由Gold等在年首先发现的一种糖蛋白。胰腺癌时血清CEA阳性率报道各家不一，一般在50%—60%。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，但是其特异性不高，肿瘤早期阳性率较低，大约在25%～40%，对于胰腺癌的早期诊断作用不大。若是在胰液中检测，可望提高对早期胰腺癌的诊断作用。

胰腺癌的肿瘤标志物各不相同，我们应该要有一定的鉴别能力。另外，我们知道单独的肿瘤标志物升高并不能说明癌症的存在。因此，对于胰腺癌的诊断，我们应该是影像学与肿瘤标志物相结合来检查胰腺癌。

5个症状暗示胰腺癌中期

1、黄疸

黄疸是胰腺癌中期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

2、腹痛上腹部不适及隐痛

这是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。

3、发热

至少有10%的胰腺癌中期患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。

4、消化道症状

包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。

5、消瘦体重下降

90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

3大肿瘤标志物查胰腺癌

胰腺癌是取代肝癌的新一代“癌中之王”，从查出来到临床死亡不过1年时间。早期发现是治疗胰腺癌最重要的手段。而临床上比较常用的一些肿瘤标志物如CA、CA50等，在胰腺癌的诊断上起到了一定作用，但其灵敏度和特异度仍未尽如人意。当前随着基因组学的不断发展，为新的胰腺癌肿瘤标记物的发现提供了无限可能。

糖类抗原（CA）

CA是唾液酸化的LewisA血型抗原，由Koprowski等在年最先在免疫小鼠中获得，仍然是目前临床最常用的血清肿瘤标志物。一般正常人群的CA血清含量为37U/ml，而2/3的胰腺癌患者在诊断过程中其CA大多数会大于U/ml，但良性胰腺疾病的CA不会大于U/ml。

同时，胰腺癌的患者术前血清检查显示CA越高，其提示胰腺癌的病期越晚，尤其是其水平1u/mL时通常表明已有肝转移。但是我们要注意的是，CA单检阳性率不高，而联合两种或两种以上肿瘤标志物进行检测，可以提高胰腺癌诊断。

受体结合型癌抗原（RCAS1）

RCAS1于9年被发现并命名，是由SiSo细胞表达的一种新型的、在全身多种器官发生肿瘤时都会表达的肿瘤相关癌抗原，是一种红系前体细胞新的凋亡调节物。据报道RCAS1在胰腺癌中高度表达，而且胰腺癌血清RCAS1的浓度明显高于胰腺炎性疾病。

RCAS1作为血清肿瘤标志物对胰腺癌的综合诊断能力优于CA和CA，认为血清RCAS1可作为筛查胰腺癌的新标志物。但是因为RCAS1在其他多种非胰腺肿瘤组织中都有表达，因此，还没有大量的使用。

肿瘤特异性生长因子（TSGF）

年加拿大多伦多大学学者发现在恶性肿瘤患者血中存在TSGF，后相继有报道TSGF仅对恶性肿瘤的血管增生起作用，但是对非肿瘤血管增生无明显的关系，因此，TSGF对恶性肿瘤具有高度的特异性，在肿瘤形成的早期即可有明显的升高。目前TSGF已广泛作为恶性肿瘤的诊断、疗效对比和判断预后的指标。

不可否认，如经十二指肠镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管成像、内腔镜超声显像等影像学检查对于胰腺癌的诊断更加专业。但是我们也要看到，如CA、TSGF等肿瘤标志物由于检查方便快捷、费用合理，其更加受到健康体检的青睐，成为胰腺癌早期筛查的重要手段。

胰腺癌的症状胰腺癌早晚期的症状表现

胰腺癌症状常常被误诊为胃病，这与人们对胰腺这个器官的不了解有很大的关系，相比胃、肝等器官，胰腺作用相对比较小，也不怎么会患病，因此胃病久治不愈时候就要注意考虑是否胰腺癌症状了。

早期胰腺癌常见的症状

1、上腹部不适及隐痛

上腹部不适及隐痛是胰腺癌症状中最常见的首发症状，肿瘤常致胰管或胆管梗阻，病人可觉腹部不适及隐痛。

2、(图老师整理)食欲减退和消瘦

专家表示，食欲减退和消瘦也是胰腺癌症状的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，影响病人食欲且有消化吸收不良致体重明显减轻。

3、梗阻性黄疸

另外，梗阻性黄疸是胰头癌症状的突出表现，肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。

4、胆囊肿大

胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及，梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。

5、上腹肿块

最后，晚期胰腺癌症状可出现上腹固定的肿块。

晚期胰腺癌的主要症状有以下几种

1、腹痛：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。

2、黄疸：是胰腺癌患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

3、消瘦：体重下降明显为胰腺癌的常见症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

4、消化道症状：包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。

5、发热：至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。

那么胰腺癌的诊断方法如下

1、逆行胰胆管造影（ERCP）在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。

2、超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。

3、CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。

4、磁共振（MRI）在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

5、细胞学检查，在CT或超声引导下的细针抽吸（FNA）细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，细胞学都可能特别有用。

胰腺癌的症状胰腺癌有哪些早期症状

胰腺癌有哪些早期症状？胰腺癌这种疾病的危害性不必多提，今天图老师小编要为您介绍的是疾病的表现，只有这样我们才能及时的发现病情，到医院进行相关的治疗。

胰腺癌有哪些早期症状

1、出现黄疸。在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。

2、出现腹痛。腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

3、出现其它症状。由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

4、身体不明原因的消瘦，近期在短时间内身体出现无法解释体重下降超过10%。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。

5、排除肝、胆、胃肠等疾病，腹痛、腹胀的患者，并且伴有腹泻、腹胀、恶心等胃肠道疾病，部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿，不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

警惕：胰腺癌分为三大类

1、胰头癌

胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤，通常指位于胰头或钩突部的胰腺导管腺癌，患者常常因为肿瘤侵犯总管下端引起梗阻性黄疸来就诊，相对于胰体尾的胰腺癌，切除率相对高。

据统计，胰腺癌发生于胰头者约占胰腺癌患者总数的60%~70%，平均大小为4.2~5.7cm，可压迫胆总管而致进行性阻塞性黄疸，多数患者还会出现体重下降、上腹疼痛或胀满不适，疼痛多位于上腹部或偏右，可向肩部放射。

2、胰体癌、胰尾癌

胰体部、尾部之间的界限不能清楚地划分，故统称为胰体尾癌。胰腺癌发生于胰体、尾者仅占30%。

胰体尾癌可破坏胰岛组织而产生糖尿病，且可伴有周围静脉血栓形成引起脾肿大、门静脉高压等症，可能是由于肿瘤分泌某种物质促使血液凝固所致。胰体、尾癌发生转移较胰头癌为早，多见而广发，可转移至局部淋巴结、肝、腹膜和肺。

3、全胰腺癌

又称胰广泛癌，可由胰头、胰体、胰尾进一步发展、也可发病初期即为弥漫性，约占胰腺癌的10%。

如果患者发病早，除了及早治疗外，更应该知道自己究竟是患了哪种类型的胰腺癌，对症治疗，以期取得最佳的治疗效果。

“癌中之王”胰腺癌早期五症状

“癌中之王”胰腺癌是目前消化道恶性程度最高的一类癌症，并且这类癌症预后效果很差，很多胰腺癌一旦发现就已经发展到中晚期，很多患者治疗已无回天之力。专家称如果身体出现以下几类情况要警惕胰腺癌发生。

一、黄疸

胰腺癌的肿瘤发生在头部时，就会出现黄疸症状。黄疸一每天的加深，胰腺癌的病人粪便会呈现出陶土色，排尿颜色就像浓茶一般，还伴有皮肤瘙痒。大多是因为胰头癌压迫总胆管造成，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝总胆管淋巴腺导致。

二、腹痛

胰腺癌病人在早期还有腹痛的症状，胰腺癌肿瘤一般发生在胰体胰尾部，病人很早都会出现腹部的隐痛或者钝痛，还说不清楚具体在什么部位。在睡觉平卧时疼痛的感觉还会加重，而走路，弯腰等活动时都会减轻疼痛，这种疼痛跟饮食没有什么关系。

三、血糖变化

很多无糖尿病的患者测出血糖异常，经过降糖药物控制效果不理想，身体急剧消瘦。

四、低热

至少有10%的病人在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低烧、间歇热、高热和不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆管感染有关，如若高烧不断，也会加速死亡。

五、消化道症状

消化道的症状主要是包括食欲不振、消化道出血、腹泄、恶心呕吐、消化不良、便秘等症常有发生。除此以外，短期内如出现脂肪泻突然加重，也应警惕为胰腺癌前兆。

目前早期胰腺癌发现很难，以上发现的这些症状一旦出现提示已经不是早期，因此早期胰腺癌要从预防入手，针对50岁以上的人群需要每年做一次健康体检，做到早期发现胰腺癌，针对全身癌症筛查可考虑做PET-(图老师整理)CT检查。

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