医院订阅哦！在人们的心目中，往往谈癌色变，认为一旦患了癌症就等于判了死刑。殊不知，有些癌症经过积极治疗，是可以延长生存预期，提高生存质量的。我院肝胆外科医护人员勇于探索，近来连续成功开展了多例根治性胰十二指肠切除术，为胆管下段癌、胰头癌、壶腹部癌患者带来希望和福音，其长期生存并不是梦想。典型病例：66岁的赵某系张家界市慈利县人，2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛伴腹胀不适，医院就诊治疗未见好转。后症状逐渐加重并出现皮肤巩膜黄染，于去年11月20日前来我院就诊，考虑为“胰头占位”收治肝胆外科。入院后完善相关检查，核磁共振扫描提示肝内胆管、胆总管及胰管明显扩张呈软藤状改变，考虑为胆总管下段梗阻性改变，以胰头沟突区占位病变累及胆总管、胰管末端可能性大，提示考虑“胰头癌”。经与患者家属沟通，充分做好术前准备后，科主任王照红主任医师、主治医师易先华、聂云贵于11月26日在全麻下为患者行根治性胰十二指肠切除术。术后患者恢复良好，无并发症发生，目前精神、身体状态不错。

△赵某术后恢复良好，医务人员在为他行健康宣教

△出院时赵某及家人为肝胆外科白衣天使们送上锦旗

指导专家：王照红主任医师王主任介绍，该患者仅是我院肝胆外科多例此类患者的缩影之一。对于胰头癌或胆管下段癌的患者，既往传统的手术方式是标准的胰十二指肠切除术，因其切除范围广、手术复杂、风险性高、术后并发症易发等特点，是普外科领域内公认的复杂性手术之一。而且淋巴结转移往往是术后早期复发的主要原因之一，显著影响此类患者的生存时间及预后。相关研究表明，根治性胰十二指肠切除术是目前胆管下段癌、胰头癌患者获得长期生存的唯一机会。标准的胰十二指肠切除术的淋巴结清扫范围为胰腺及十二指肠周围的区域淋巴结组织。而根治性胰十二指肠切除术的淋巴结清扫范围则为以上淋巴结组织加上整个肝十二指肠韧带淋巴结、肝总动脉淋巴结组织、肠系膜上动脉位于主动脉到十二指肠下缘之间区段的淋巴结、腹腔干的淋巴结清扫，以及切除包括肾筋膜在内的腹主动脉及下腔静脉前外侧部分，相较标准的胰十二指肠切除，淋巴结清扫范围更广，淋巴结转移复发的潜在风险性将相应降低。根治性胰十二指肠切除术的手术范围广，淋巴结清扫范围亦较广，是术者对管腔吻合重建技术以及血管解剖技术娴熟掌握的标志，同时也是团队密切协作配合的“试金石”。该类手术能为胰腺癌或胆管下段癌患者提供更长的生存预期，改善患者的生活质量。同时也表明我院肝胆外科在复杂肝胆胰疾病领域的不断深入和进步，为石门山区及周边县市百姓提供健康保健更有底气。

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