消化系统由消化管和消化腺组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化腺分大消化腺和小消化腺。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰。

消化管

口腔及其内部器官

境界

前壁：为上、下唇，借口裂通外界；后界：经咽峡与咽相通；上壁：为腭；下壁：为口腔底；侧壁：为颊。

分部

以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔。

腭

构成口腔的顶，分隔鼻腔和口腔。

分部：硬腭-位于腭的前2/3；软腭-位于腭的后1/3。

软腭有关的结构：咽峡-口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。

牙

外形分部：牙冠、牙颈、牙根。

分类：乳牙（20）、恒牙（32）。

舌

形态：舌体-占舌前2/3，在舌背以界沟与舌根为界；舌根：占舌后1/3。

舌粘膜

舌背：舌乳头-丝状乳头（司一般感觉）；菌状乳头（司味觉）；叶状乳头（司味觉）；轮廓乳头（在界沟前，7-11个，司味觉）。

舌底：舌系带；舌下阜-下颌下腺和舌下腺大管的开口；舌下襞-舌下腺小管开口。

舌肌

为骨骼肌，分舌内肌和舌外肌。舌内肌可使舌縮短、变窄或变薄；舌外肌可改变舌的位置。

唾液腺

大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。

腮腺-导管开口于上颌第二磨牙牙冠处相对的颊粘膜的腮腺管乳头。

下颌下腺-导管开口于舌下阜。

舌下腺-导管开口于舌下阜和舌下襞。

咽

消化和呼吸系统的共同通道。为漏斗形的肌性管道，位于第1-6颈椎前方。咽分三部：鼻咽、口咽和喉咽。

咽腔

鼻咽

主要结构-咽扁桃体、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体、咽隐窝。

口咽

主要结构-舌会厌正中襞、腭扁桃体。

咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成，有防御机能。

喉咽

咽肌

为骨骼肌，咽缩肌将食团推向食管，而咽提肌提咽和喉。

食管

全长约25cm，为肌性管道，为消化管中最狭窄的部分。上端在第6颈椎下缘，下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门。分部

颈部：下至胸骨颈静脉切迹水平。

胸部：上起胸骨颈静脉切迹水平，下至膈食管裂孔。

腹部：由食管裂孔至贲门。

狭窄部

第一个狭窄部：食管起始处，第6颈椎体下缘。

第二个狭窄部：与左主支气管交叉处，第4-5胸椎体之间。

第三个狭窄部：通过膈食管裂孔处，第10胸椎水平。

胃

消化管最膨大的部分，上起食管，下续十二指肠。

形态

两口：贲门、幽门。

两缘：胃小弯-有角切迹；胃大弯。

两壁

分部：贲门部、胃底（贲门切迹以上的部分，亦称胃穹窿）；胃体（胃底与角切迹之间的部分）；幽门部（胃体与幽门之间的部分，包括幽门窦和称幽门管）。

位置

中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门和幽门位置较固定，贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。

小肠

消化管中最长的一段，5-7m。上续胃幽门，下续盲肠。分十二指肠、空肠与回肠三部分。

十二指肠

紧贴腹后壁，是小肠中长度最短，管腔最大的一段，包绕胰头，呈“C”字形，长约25cm。分为上部、降部、水平部和升部四部分。

上部

十二指肠上曲、十二指肠球（十二指肠上曲上部近幽门处的一段肠管，壁薄内面光滑，环状襞少，称十二指肠球）。

降部

十二指肠下曲、十二指肠纵襞、十二指肠大乳头（是胆总管和胰管的共同开口）。

水平部

肠系膜上动、静脉贴前面下行。

升部

十二指肠空肠曲。

空肠和回肠

由肠系膜连于腹后壁，又称系膜小肠。

系膜小肠粘膜利于消化、吸收的结构特点：环形皱襞；小肠绒毛；微绒毛；丰富的毛细血管、乳糜管和小肠腺。

大肠

分盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管五部分。

盲肠与结肠的结构特征

结肠带、结肠袋、肠脂垂。

盲肠

位于右髂窝内，与回肠、结肠、阑尾连接。回盲口、回盲瓣、阑尾口。

阑尾

位于右髂窝内，三条结肠带汇集在阑尾根部，是手术中寻找阑尾的方法。

根部体表投影:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点（McBurney点）。

结肠

起于盲肠、续于直肠，围绕空肠和回肠，呈“M”形排列。分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。

直肠

两个弯曲:骶曲凸向后，会阴曲凸向前。

一个膨大:位于直肠下部，称直肠壶腹。

三条横襞:上、下两条位于直肠左壁；中间一条大而明显，位置恒定，位于直肠右壁。

肛管

齿状线以下部分。

消化腺

肝

人体中最大的消化腺，分泌胆汁。

形态

两面：上面（膈面）-被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖部分称“裸区”；下面（脏面）-被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶。

H”形沟：横沟-称肝门，出入肝门的结构称肝蒂；左纵沟-前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带；右纵沟-前方容纳胆囊；后方容纳下腔静脉。

位置

大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

肝上界：与膈穹窿一致。

肝下界：肝下界右侧成人与右肋弓一致，幼儿可低于右肋弓，但不超出2cm，7岁以后与成人相等。

分段

肝按Glisson系统（肝门静脉、肝固有动脉和肝管的各级分支）分为：两半肝、五叶、六段。

肝外胆道

胆囊

位置

位于肝右叶下面胆囊窝内，浓缩和贮存胆汁。

分部

胆囊底：投影部位在右锁骨中线与右肋弓交点处。

胆囊体

胆囊颈、胆囊管：内面粘膜形成螺旋襞。

输胆管道

包括肝左、右管，肝总管、胆总管。

胆囊三角

胆囊管、肝总管和肝脏面围成的三角形区域称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。

胰

内分泌、外分泌作用，产生胰液和胰岛素、胰高血糖素等激素。

位置

横卧于腹后壁，位于左季肋区和腹上区，约平第1-2腰椎。

分部

胰头：被十二指肠包绕。

胰体：横过第1腰椎之前。

胰尾：较细，达脾门。

胰管

在十二指肠降部壁内与胆总管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。