商道法，专业知识分享

商道

有一个商人到了一个山村，村庄周围的山上全是猴子。商人就和村庄种地的农民说，我买猴子，元一只。村民不知是真是假，试着抓猴子，商人果然给了元。因而全村的人都去抓猴子，这比种地合算很多了。很快商人买了两千多只猴子，山上猴子很少了。商人这时候又出价元一只买猴子，村民见猴价翻番，便又纷纭去抓，商人又买了，但猴子已很难抓到了。商人又出价元一只买猴子，猴子几近抓不到了。商人出价到元一只，山上已没有猴子，三千多只猴子都在商人这里。这天，商人有事回城里，他的助手到村里和农民们说，我把猴子元一只卖你们，等商人回来，你们元卖给商人，你们就发财了。村民疯了一般，把锅砸了卖铁，凑够钱，把三千多只猴子全买了回去。助手带着钱走了，商人再也没有回来。村民等了很久很久，他们深信商人会回来元买他们的猴子，终究有人等不急了，猴子还要吃水果香蕉，这有费用啊，只能把猴子放回了山上，山上依然到处是猴子。

专业知识分享

口腔异味

常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引发口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘，另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。

与顾客交换时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。

用药原则：清炸药+喷剂或含片+漱口液

一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊，清胃黄连丸等。

联合用药：

(1)牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

(2)通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或口齿健喷剂）

建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食品。应进食平淡，微温，易消化的食品，注意细嚼慢咽。

（3）牙痛、厌氧菌感染

常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引发牙痛，常见缘由：蛀牙（蛀牙）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊，黄连上清丸，牛黄解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等。

联合用药：

(1)人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

(2)替硝唑胶囊+左氧氟沙星

(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚饭后，尤其是吃了甜食或粘牙的食品后，运用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以避免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。

4耳鼻喉科

（1）中耳炎

常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染以后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴随发热。

用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片。

联合用药：

(1)氧氟沙星滴耳液+中药消炎片

(2)海洋滴耳液+头孢克肟分散片

建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以避免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于减缓疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以避免造成药品污染。对成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿式数分钟，以便让药液流入耳道的底部。

（2）过敏性鼻炎

常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴随眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药

一般用药：敏迪，西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，霍胆丸，鼻炎灵片，通窍鼻炎胶囊。

联合用药：

(1)氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

(2)盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食品；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。

（3）鼻窦炎

常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染而至，症状一般会在3星期内消弱。如果急性鼻窦炎医治不当，演化为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。

用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药

一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟。

联合用药：

(1)苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+

(2)通窍鼻炎胶囊+头孢克肟

建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以避免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿式数分钟，以便让全部鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。

5眼科用药

（1）白内障

常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引发晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物

一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，10五味箩蒂明目丸（初期白内障）

联合用药：

(1)白翳消+复明胶囊+沃丽汀

(2)白内停+复明片

建议顾客：避免强烈的日光照耀。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。

（2）近视和减缓视疲劳

常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。

用药原则：对症滴眼液+多种维生素

一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠，润眼，科诺，眼博士，眼保母，绿茶护理液，润洁，闪亮等。

联合用药：

(1)雪茶清目+明目地黄丸

(2)珍视明+维生素AD

(3)海洋E康+鱼肝油

(4)眼护士+维生素AD

建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调理和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。

（3）结膜炎

常识判断：因感染、过敏、外伤引发的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，炙烤感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素

一般用药：盐酸左氧氟滴眼液，迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液。

联合用药：

(1)盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸

(2)盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸

建议顾客：医治结膜炎，必须先找出缘由。若是环境刺激原引发的，则尽可能减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引发的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引发的应常常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

（4）角膜炎

常识判断：病毒侵入角膜引发的炎症。患眼有异物感，刺痛乃至炙烤感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒

一般用药：阿昔洛韦滴眼液

联合用药：

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林

建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。

（5）沙眼

常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引发的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则：对症滴眼液+抗生素

一般用药：利福平滴眼液，氯霉素滴眼液等

联合用药：

(1)利福平滴眼液+阿奇霉素

(2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片

建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食品，适当热敷眼部。

6肝胆、结石类用药

（1）乙型肝炎

常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下落、厌油腻食品、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。

病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以沾染这类疾病。

用药原则：抗病毒+避免肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药

一般用药：甘利欣，乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒，肝泰乐，联本双脂滴丸，护肝片，鸡骨草。

联合用药：

(1)转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素C

(2)晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C

建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的平淡饮食。注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的伤害。病毒性肝炎的医治期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。

（2）胆囊炎

常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌腐蚀感染引发的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素

一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊，胆康片。

联合用药：

(1)复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑

(2)胆康片+头孢克肟+甲硝唑

(3)右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸

建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食品；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食品。

（3）胆结石

常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进食油腻食品症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素

一般用药：胆石通胶囊，排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）。

联合用药：

(1)利胆排石片+头孢克肟

(2)胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星

建议顾客：多吃含维生素A的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。常常运动，避免便秘。禁食辛辣刺激的食品，切忌暴饮暴食。

7泌尿系统疾病

（1）前列腺

（1）前列腺肥大（增生）

常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在60岁以上的老人中，约有75%得了此病。初期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，乃至尿潴留。

用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品

一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺，前列通片，前列康。

联合用药：

(1)前列舒乐胶囊+非那雄胺

(2)前列癃闭通+非那雄胺

建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在湿润的地方，多吃蔬菜多饮水，避免便秘。

（2）前列腺炎

常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌腐蚀前列腺腺体、腺管引发的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发热、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有黏液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则：对症药物+抗生素

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是不是有支原体衣原体感染，有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。

②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应当配合局部理疗）

一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓，前列康舒胶囊，前列回春胶囊，前列通瘀胶囊等。

联合用药：

(1)复方血参胶囊+阿齐霉素或盐酸左氧氟沙星+前列安栓

(2)前列欣胶囊+阿齐霉素或盐酸左氧氟沙星+前列安栓

建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便尽早发现和医治前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽量不要常常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。

（2）泌尿消炎

常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。另外，有些患者会伴随发热、血尿或脓尿。

用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素

一般用药：左氧氟沙星，甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒，大败毒胶囊，先锋4号，热淋清胶囊，三金片，复方金钱草颗粒。

联合用药：

(1)复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

(2)复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）

建议顾客：多喝水，依照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和减缓症状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）

（3）肾结石

常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引发休克。

用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素

一般用药：肾石通颗粒，排石颗粒，优克隆，消石片，化石丸，金甲排石胶囊。

联合用药：

(1)肾石通颗粒+头孢克肟（适当）

(2)结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适当）

建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。

8痔疮类用药

痔疮

常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。

用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素

一般用药：马应龙麝香痔疮膏，肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏。

联合用药：

(1)熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）

(2)润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）

(3)三七化痔丸+复方消痔栓

建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。常常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食品，保持排便通畅。

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