周园芳

  最近,医院(医院)东院内四科收治了一位“急性重型胰腺炎”患者。短短两个月内,她因此病两次住院。

71岁的蔡娭毑因胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石诱发急性胰腺炎在去年10月入院。治疗近20天后,病情好转出院。在年前的一次晚餐上,她抵挡不住诱惑,吃了几块腊肉,当天夜间12时左右开始出现上腹持续性胀痛,伴大汗、恶心、呕吐、胸闷,呕吐黑褐色胃内容物数次,次日凌晨4时左右由医院。入院后,需要肌注杜冷丁来止痛,血尿淀粉酶超过正常值40多倍,腹部CT显示:坏死性胰腺炎,并腹膜炎、腹腔脓肿、腹腔积液等并发症,生命垂危。经医护人员全力抢救,1个月后蔡娭毑才转危为安。

  胰腺炎杀伤力怎么这么大?胰腺是人体第二大消化腺体,其分泌的胰液是人体最重要的消化液。当人们进食高脂食物、暴饮暴食等时,胰腺就会大量分泌胰液,引起胰腺腺泡破裂,胰液漏出到胰腺和它周围的组织,使人体自身的组织器官被“消化”,从而引起“急性胰腺炎”。其中,分为轻型(水肿型)和重型(出血坏死型)两种。

  急性胰腺炎轻者常在一周内恢复,不留后遗症。重症病情凶险,预后差,病死率在30%~60%。经积极抢救幸免于死者,多遗留不同程度的胰腺功能不全,极少数演变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎医院治疗,慢性期则可在家调养,尤其在饮食上要注意。

  在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此当急性胰腺炎病情稳定,患者全身情况逐渐好转后,应立即积极治疗胆道疾病。酒精性胰腺炎患者,首要的是禁酒,一旦饮酒无疑会加重原有疾病。暴饮暴食导致胰腺炎者,应管住嘴,避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应首先治疗高脂血症,并低脂、清淡饮食。

  胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全吸收。在此期间,患者腹痛症状可能会反复,并出现胰腺囊肿等并发症,如果患者腹部症状不断出现如腹痛、腹部饱胀感、呕吐等症状,医院复查。急性胰腺炎患者治疗出院后,即使已经恢复正常饮食,也不意味着身体已完全康复,因此,该病的恢复、调理、复查非常重要。

健康吧主:詹春华

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