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年护士资格考试《外科护理》知识点（一）1急性胰腺炎非手术治疗

①禁食，胃肠减压

　　②补液，防治休克

　　③镇痛解痉

　　④抑制胰腺分泌

　　⑤营养支持

　　⑥抗生素使用

　　⑦中药

　　⑧腹腔灌洗

2胆总管探查术指征

①有梗阻性黄疸性，此次发作有明显黄疽者;

　　②手术中扪到胆总管内有结石，蛔虫者;

　　③术中胆道适影显示有胆管结石者;

　　④术中发现胆总管扩张，直径1.0cm;

　　⑤术中胆总管穿刺抽出脓血者。

3阑尾炎的临床病理分型

　①急性单纯性阑尾炎：

　　属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，

　　有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。

　　②急性化脓性阑尾炎：

　　阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，

　　腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。

　　③坏疽性及穿孔性阑尾炎：

　　属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，

　　最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。

　　④阑尾炎周围脓肿：

　　大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。

4直肠癌常用术式

①Miles手术适用于腹膜返折以下直肠癌

　　②Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌

　　③Hartmann手术适用于全身一般情况很差，不能行上述两种手术。

5病人口腔护理常用漱口溶液

1.正常口腔用清水、生理盐水、朵贝氏液。

　　2.口腔糜烂、口臭用1%-3%过氧化氢(遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用)，

　　2%-3%硼酸溶液(酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用)，

　　0.02%呋喃西林(有广谱抗菌作用)，以及甘草银花液等。

　　3.酸中毒、霉菌感染用1-4%碳酸氢钠溶液(属碱性药，对霉菌有抑菌作用)。

　　4.绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。

　　5.中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。

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