急性胆囊炎（一）概论1.90％～95％的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人。当结石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。2.仅约5％～10％为非结石性胆囊炎，是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环肠道逆行入侵传播引起。3.急性胆囊炎发作后，可从单纯性炎症进展至化脓性炎症，甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，或引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿。（其中胆囊坏疽穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症）。（二）临床表现急性发作的典型过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等。B超：胆囊增大，囊壁增厚，明显水肿时可见“双边征”。胆囊内结石呈强回声，伴有声影。（三）急诊手术适应证1.经非手术治疗无效，有全身中毒症状、临床怀疑有胆囊积脓者。2.年老体弱的高危病人，合并心肺功能障碍、胆囊炎病情较重的。3.合并糖尿病的急性胆囊炎，出现胆囊周围炎症者应在积极术前准备下急诊手术以缓解病情。更多交流可以添加客服

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