一周前,我院八病区分别为两名患有“胰体尾巨大肿瘤”和“左肝内胆管结石”患者,应用腹腔镜技术成功实施了微创手术,这种腹腔镜下高难度手术在我院尚属首次开展,手术由陈明良、卓奇峰、忻畅三位医生完成,近日两位患者均已康复出院。

一位患者为34岁女性,因“腹部疼痛不适2年”入院,来院检查发现“胰体尾部巨大囊实性肿瘤”,直径约7CM。经陈明良主任仔细阅片及分析后为患者实施腹腔镜下手术切除方案。手术过程中,成功分离脾动静脉,并且有保留脾脏的机会,但当术中快速冰冻病理提示“神经内分泌肿瘤”,考虑到肿瘤恶性的可能,陈明良主任决定连同脾脏一起切除。手术历时三个多小时,经过顺利,出血少于50ml。术后3天该患者即可进食,且无明显严重并发症,恢复良好。

另一患者为44岁女性,因“左肝内胆管结石”来院要求手术。经积极的术前准备,陈明良主任决定为患者采用腹腔镜下微创手术。手术5个小时中,由于手术过程非常顺利,患者经行左半肝+胆囊切除+胆总管切开T字管引流术,术中出血仅50ml,术后无出现残余结石和胆漏、出血等术后并发症,2天后即可进食,6天后即康复出院。

据陈明良主任介绍,腹腔镜下肝脏切除手术难度相当大,尤其是半肝切除术,由于肝脏血管丰富,加之腔镜下手术操作空间及术野受限,手术稍有不慎,术中术后极易造成大出血和致命的气体栓塞。因此,腹腔镜肝切除术一直被认为是难度大、风险高的手术。此两例手术的成功实施,标志着该科腹腔镜下肝胆胰腺微创手术水平,上了一个新的台阶。

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