肝胆外科于.12.22日完成一例十二指肠镜下壶腹部肿物局部切除并胆管支架植入术。患者刘xx,47岁,因梗阻性黄疸入院。行强化CT考虑壶腹部占位。因患者黄疸较重,且不明确肿物性质,经讨论,决定行ERCP,内镜下取活检并支架植入减黄治疗,以明确肿物性质,便于制定下一步治疗方案。22日上午,在咽部麻醉下,十二指肠镜检查发现,十二指肠乳头部突起,肿物约1.5x1.5cm,予以用圈套器套取肿物后,高频电电切电凝交替进行,分两次切掉肿物并取出送病理。胆管口暴露,予以放置支架,见胆汁引流通畅。目前病人恢复良好。

ERCP技术是内镜逆行胰胆管造影的英文缩写,在此基础上相继发展了EST(十二指肠乳头奥狄氏括约肌切开术),内镜下经奥狄氏括约肌取石术,内镜下鼻胆管引流术,内镜下胆管支架植入术。我科自年开展内镜下经口取石术治疗胆总管结石以来,相继开展了胆管支架植入术治疗胆管癌、胰腺癌引起的梗阻性黄疸,日前,又开展了内镜下胆管肿瘤、壶腹部肿瘤活检技术,主要用于影像学不能明确肿物性质或狭窄性质的引起的黄疸。而ERCP治疗胆总管结石已成为肝胆外科常规技术,具有恢复快,创伤小,不需要开腹等优点,尤其适合年老体弱患者,深受患者欢迎。









































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