常见联合用药手册2

5、眼科用药（1）白内障

常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引发晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物

一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，10五味箩蒂明目丸（初期白内障）

联合用药：

⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀

⑵白内停+复明片

建议顾客：避免强烈的日光照耀。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。

预防与保健：金石斛10g蝉花10g杞子15g蕤仁肉10g常煎水服用

（2）近视和减缓视疲劳

常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。

用药原则：对症滴眼液+多种维生素

一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保母,绿茶护理液,润洁,闪亮等

联合用药：

⑴雪茶清目+明目地黄丸

⑵珍视明+维生素AD

⑶海洋E康+鱼肝油

⑷眼护士+维生素AD

建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调理和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。

（3）结膜炎

常识判断：因感染、过敏、外伤引发的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，炙烤感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素

一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液

联合用药：

⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸

⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸

建议顾客：医治结膜炎，必须先找出缘由。若是环境刺激原引发的，则尽可能减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引发的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引发的应常常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

（4）角膜炎

常识判断：病毒侵入角膜引发的炎症。患眼有异物感，刺痛乃至炙烤感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒

一般用药：阿昔洛韦滴眼液

联合用药：

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林

建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。

（5）沙眼

常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引发的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则：对症滴眼液+抗生素

一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等

联合用药：

(1)利福平滴眼液+阿奇霉素

(2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片

建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食品，适当热敷眼部。

6、肝胆、结石类用药

（1）乙型肝炎

常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下落、厌油腻食品、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。

病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以沾染这类疾病。

用药原则：抗病毒+避免肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药

一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草

联合用药：

⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素C

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C

建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的平淡饮食。

注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的伤害。病毒性肝炎的医治期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。

（2）胆囊炎

常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌腐蚀感染引发的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素

一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片,

联合用药：

⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑

⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑

⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸

建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食品；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食品。

（3）胆结石

常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进食油腻食品症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素

一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）,

联合用药：

⑴利胆排石片+头孢克肟

⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星

建议顾客：多吃含维生素A的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。常常运动，避免便秘。禁食辛辣刺激的食品，切忌暴饮暴食。

7、泌尿系统疾病

（1）前列腺

（1）前列腺肥大（增生）

常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在60岁以上的老人中，约有75%得了此病。初期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，乃至尿潴留。

用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品

一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康,

联合用药：

⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺

⑵前列癃闭通+非那雄胺

建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在湿润的地方，多吃蔬菜多饮水，避免便秘。

（2﹚前列腺炎

常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌腐蚀前列腺腺体、腺管引发的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发热、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有黏液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则：对症药物+抗生素

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是不是有支原体衣原体感染？

有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。

②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应当配合局部理疗）

一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等

联合用药：

⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或盐酸左氧氟沙星+前列安栓

（2）前列欣胶囊+阿齐霉素或盐酸左氧氟沙星+前列安栓

建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便尽早发现和医治前列腺疾患。

多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽量不要常常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。

（2）泌尿消炎

常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。另外，有些患者会伴随发热、血尿或脓尿。

用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素

一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋4号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒

联合用药：

⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）

建议顾客：多喝水，依照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和减缓症状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）

（3）肾结石

常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引发休克。

用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素

一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊

联合用药：

⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适当）

⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适当）

建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。

8、痔疮类用药

痔疮

常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。

用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素

一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏

联合用药：

⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）

⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）

(3)三七化痔丸+复方消痔栓

建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。常常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食品，保持排便通畅。

9、妇科用药

（1）调经类

常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间产生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。

用药原则：养血调经药+行经止痛药

一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,

联合用药：

⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)

⑵田七痛经胶囊+逍遥丸

建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食品，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。产生痛经时尽可能多休息。

（2）妇科炎症盆腔炎

（1）常识断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。

用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）

一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康，

联合用药：

⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素

⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓

⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用

建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时医治，并按医生指点和疗程服药。

（2）病因：产后/术后感染/卫生或其它炎症蔓延发作

病症：下腹疼痛/发热/寒战/经量增多/经期延长/体温高/心率快

处方组成：解毒祛湿类+理气活血类+抗菌消炎类+提高免疫类

处方1：左氧氟沙星+盆炎净+苦参栓+蜂胶

处方2：妇炎康丸+阿奇霉素+妇阴舒洗液

处方3：妇炎康或盆炎净+左氧氟沙星+双唑泰栓+诗洁

预防与保健：经常使用：车前子、土茯苓、白术、淮山、生苡仁、赤小豆水煎服，2、经常使用熟田七+虫草花煲汤

备注：注意个人卫生，避免妇科疾病反复发作，细菌逆行

（3）阴道炎

病因：由霉菌、真菌、念珠菌、细菌感染引发的炎症

病症：白带异常/外阴炙烤感/性交疼痛/尿频尿急尿痛症状

处方组成：燥湿杀虫类+抗菌消炎类+祛风止痒类+增免疫

处方1：克霉唑栓+妇炎康+妇科千金洗液+转移因子

处方2：克霉唑片+妇科千金片+康乃馨洗液+拜普洛

处方3：阿希米+肤阴舒+氟康唑+蜂胶

预防与保健：经常使用：生姜g艾叶90g加水ml煮沸30分过后放入盆中，先熏后洗，逐日2次

备注：注意个人卫生，避免同房，男女同服

（4）细菌性阴道炎

病因：大部分由细菌、衣原体、支原体感染引发

病症：阴道分泌物异常/外阴瘙痒/炙烤感

处方组成：清热利湿类+健脾止带类+抗菌消炎类

处方1：左氧氟沙星+抗宫炎片+聚维酮洗液+阿希米

处方2：妇科千金+消糜泡腾片+苦柏止痒洗液+头孢克肟

处方3：苦柏止痒洗液+消糜泡腾片+贝特巴沙片+阿奇霉

预防与保健：1、夫妇同治避免交叉感染，制止性生活。2、对易复发的口服药与局部用药联合。3、不穿紧身亵服，禁用不洁冲洗器。

备注：注意个人卫生，避免妇科疾病反复发作，细菌逆行

（5）宫颈糜烂

病因：机械性刺激或损伤或病原体侵袭

病症：腹痛/尿频/尿急/尿痛/白带/血带等症状

处方组成：燥湿杀虫类+抗菌消炎类+去腐生肌类

处方1：左氧+抗宫炎片+消糜阴道泡腾片

处方2：苦参宫糜栓+左氧+210五味鬼臼丸

处方3：阿希米+抗宫炎片+蜂胶+阿奇霉素

预防与保健：经常使用：海马10g白果10粒土茯苓g煲汤

备注：禁吃辛辣、油腻食品。注意卫生特别经期，停止坐浴，病期禁同房或缩短同房时间

（6）更年期用药

常识判断：大多数女性发生于岁之间，典型症状脸部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴随胸闷、气短、心悸、头晕，乃至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力消退、感觉过敏等。伴随骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则：对症药物+雌激素+保健品

一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝

联合用药：

⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素

⑵更年安+卵巢保养+羊胎素

建议顾客：常常进行适当的体育活动，以保持骨骼的强健和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。常常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。

（7）妇科保健

常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，黏稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。

用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒

一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液

联合用药：

针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物医治

建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽可能不要抓挠，以避免抓伤皮肤和粘膜。避免亵服、内裤、袜子在一起洗。

（8）乳腺疾病类

（1）乳腺增生

常识判断：常见于岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。

用药原则：对症药物+中药消炎+调理内分泌用药

一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.

联合用药：

⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。

⑵乳宁片+乳康贴（外用）。

建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即医治。

饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。

（2﹚乳腺炎

常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。

用药原则：对症中成药物+抗生素

一般用药：乳癖消片，消炎片

联合用药：

⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星

⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸

建议顾客：可做自检，医院进行身体检查，如有异常应及时采取医治措施。

应避免沉重的体力劳动，调剂愉快的情绪，注意休息和睡眠。

（9）减肥用药

常识判断：通过营业员视察，体态肥胖者，爱漂亮女士，控制血脂者。

用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类

联合用药：

⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹

⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈

(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素

(4)壳聚糖+膳食纤维片,合适皮下脂肪肥胖的

建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄取量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食品（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告知患者需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最好服药时间。

10、降血压药

常识判断：正常血压范围值是：低压是60—90mmhg,高压是90—mmhg，轻度：低压90—99mmhg高压—mmhg，中度：低压—mmhg高压—mmhg，重度：低压mmhg以上，高压mmhg以上。高血压可能引发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。

用药原则：

（1）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）

适用：心衰。

禁用：糖尿病、痛风

（2）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻

适用：心绞痛、心率快。

禁用：心动过缓、哮喘。

（3）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用：高血压伴稳定型心绞痛，。

禁用：偏头痛。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用：心衰、心梗、糖尿病。

禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。

（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用：糖尿病。

联合用药：以上5类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和忌讳，以后在有关章节详谈。

建议顾客：中年人和老年人应定期丈量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯，摄取低盐、低脂、低糖和高纤维食品控制高血压，控制高血压需要长时间服药，应严格依照医生的指导按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量，乃至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.

（6）病因：肥胖、食品、饮酒、精神紧张、怀孕、更年期等综合缘由而至

病症：血压升高/心悸/心力衰竭/头痛/眩晕/晕厥/昏迷

处方组成：降压药/改良血稠类+增加脑供氧类+软化血管

处方1：苯磺酸氨氯地平片+银杏叶片+深海鱼油+卵磷脂

处方2：厄贝沙坦片+复方降压片+银杏叶+罗布麻茶

处方3：苯磺酸氨氯地平片+血栓通+角鲨稀

预防与保健：枸杞茶：1、枸杞10g开水冲泡饭后当茶喝，每天3次连服10天。2、罗布麻茶

备注：减少盐摄取，每天检测血压，多做体育煅炼

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新华网 杨绍功
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