肝胆胰脾——五脏六腑占了仨！

这都藏在肚子里，难受起来压根就看不见！检查出问题了，还怕没有好医生！有好医生还怕设备技术不够高！医院各个要求都达标了，可是兜里钱不够！愁啊~~想法多了去了，其实没必要。亲们，医院就有技术设备都很过关的“牛”团队。

这是一个有优良传统及诸多骄人成绩的科室——这个团队曾在省内率先开展单孔腹腔镜胆囊切除术、右半结肠切除术及胃大部切除术等技术；完成了省内首例完全腹腔镜下胰岛素瘤切除术；采用康复疗法治疗短肠综合征；应用分子靶向治疗胃肠间质瘤等。由于肝胆外科在脾外科研究领域成绩显著，于年成为全国脾脏协作组成员单位，年成为全国脾外科学组委员单位，年10月主持承办了“第四届全国脾功能研究与脾外科专题研讨会”。年5月与中国医师协会联合成功举办中日微创胃肠道手术高峰论坛，成功举办辽宁省继教项目及大连市继教项目（外科营养支持、胃肠间质瘤的外科治疗及消化道肿瘤治疗进展等）。

学科带头人史炼钢主任具有30余年的普通外科临床工作经验，在肝胆胰脾外科、胃肠外科、重症胰腺炎诊治、外科营养及微创外科方面有较深的造诣。他介绍，肝胆外科年手术量余例。主要收治肝胆胰及消化系统肿瘤、重症胰腺炎、梗阻性黄疸等各种普通外科疾病，尤其在微创外科、精准外科、快速康复外科、重症胰腺炎诊治及外科营养支持治疗等方面达到省内先进水平。

有数据显示，肝胆胰脾疾病占人类非正常死亡的20%左右，已经严重危害到病人的正常工作和生活。其中急性重症胰腺炎的死亡率超过15%，有时患者发病后两三个小时内就会死亡，成为肝胆外科临床的危重疾病之一。即使抢救及时，也会因为胰腺所在的位置离肠道和胆道都非常近，容易出现“殃及池鱼”的情况，形成瀑布效应，引起全身的炎症反应，由此再度加重病情。所以，在医生眼中，胰腺炎是一旦发现就应立刻住院观察治疗的疾病。

让史炼钢主任自豪的是，近年来，医院肝胆胰脾外科团队重症胰腺炎患者的死亡率明显低于文献报道，并帮助了许多胰腺炎的患者恢复到正常生活。手段之一就是采取的腹腔穿刺置管引流技术，能够引出含有高浓度淀粉酶以及炎性介质等毒性物质，可明显改善器官功能，能够立即帮助急重症患者解决痛苦。另外，通过复苏、脏器功能维护、施行B超或CT引导下经皮穿刺及手术行腹腔及后腹膜脓肿引流后坏死组织清除，肠内肠外联合营养支持及MDT等综合治疗，显著改善了重症胰腺炎的预后。

医院肝胆胰脾外科的另一个特色，即是在辽宁省内率先开展了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。肝胆外科盖雪峰副主任介绍，这种经脐单孔腹腔镜技术只在脐部开一个小切口，容纳一个复合套管多个套管，置入腹腔镜和操作器械进行手术。由于借助了人体天然瘢痕来掩盖手术切口，术后几乎能达到无痕的效果。“经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术相比，体表手术切口少，不仅降低了术后的并发症，而且患者术后胃肠道功能恢复快，术后疼痛期短和住院时间短，因此让不少患者慕名从外地而来。”

医院肝胆外科拥有多项特色诊疗技术，如以解剖性肝段切除、肝中叶切除、肝三叶切除、肝尾叶切除及多肝段联合切除等一系列高难度的根治性肝切除手术进行精准的肝切除手术；采用肝门部胆管癌的根治切除术；肝门区肝癌的根治切除，累及第二、三肝门的肝脏背部肿瘤切除，使肝门部肿瘤的可切除率明显提高；开展了胰头癌根治术、中段胰腺切除术、保留脾脏的腹腔镜胰腺体尾部切除术等一系列高难度手术。

据肝胆外科贾友鹏副主任介绍，医院肝胆外科是大连市临床适宜技术推广中心腹腔镜教学基地，年率先开展腹腔镜胆囊切除以来，医院肝胆外科已相继开展腹腔镜下肝切除术、胆总管切开取石术、胆道镜取石术、胃肠道肿瘤根治性手术、腹腔镜下脾切除术及腹腔镜疝修补术等一系列微创手术，技术难度和治疗效果受到业界同行赞誉。

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