肝胆结石是一种常见病、多发病，是指发生于肝胆系统内任何部位的结石，包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等。按结石的化学成分，肝胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。

看名医解释胆结石

一、胆与胆汁

胆位于六腑之一，又属奇恒之腑。胆呈囊形，附与肝之短叶间，与肝相连。肝和胆又有经脉相互络属，互为表里。主要功能为贮存和排泄胆汁，并参与饮食物的消化。

胆囊位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，借助胆囊管与胆总管相通。它的外型呈梨形，长约7～9厘米，宽约2.2～3.5厘米，其容积为30～50毫升，分为底、体、颈三部。底部游离，体部位于肝脏脏面的胆囊床内，颈部呈囊状，结石常嵌顿于此。胆囊管长约2～4厘米，直径约0.3厘米，其内有螺旋式粘膜皱襞，有调节胆汁出入作用。胆囊管及其开口处变异较多，手术时常易损伤此处。

胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积；胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收，总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。当脂肪未被有效的吸收，钙质也就不会被吸收，血液中就会缺钙，血液便转从骨头中来获取钙质，所以，大多数骨质密度的问题（骨质疏松）就是因为胆汁分泌不足及脂肪吸收缺乏，而不是钙质摄取不足所造成的。

之前人们都认为，如果因为某种疾病需要切除胆囊，对人体整体功能影响不大：①胆汁可直接排入肠道参与消化功能；②机体功能可通过代偿而适应。

但人们越来越认识到胆囊的重要性，胆囊切除后，胆道内胆汁的逆流现象增多，因而胆道感染的机会也增加，空腹时胆汁也会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流入胃，胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。胆囊切除术的患者，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加，所以胆囊不到万不得已还是不切为好。

二、肝胆结石形成原理及症状

很多人以为，胆结石只会在胆囊中被发现，这是个很常见的错误，事实上，大多数的胆结石是在肝脏中形成的，相对地，在胆囊中形成的反而较少。人身体里的结石分三种形态，其中我们肝里面的结石主要是胆固醇结晶，它是有些软的，未被钙化的，这是结石最初的形态。肝脏具有直接控制体内排毒的作用，各种慢性病都与肝脏未能发挥全部功效所致，所以胆结石是身体疾病的主要原因之一，它们影响了身体非常复杂、活跃且有影响力的器官之一，也就是肝脏。在现代社会，连心脏都有人工心脏，但没有人能发明人工肝脏，因为它太复杂了。它的复杂程度仅次于大脑，他在幕后操控了最复杂精细的消化及代谢过程，进而影响了身体所有细胞的生命及健康。此外具有堵塞性的胆结石，不仅严重地妨碍肝脏解除血液中的毒性，也会导致肝脏无法适时传送适量的营养和能量到身体的适当部位。会破坏体内的平衡，导致体内系统损坏，以及器官承受过度压力。被结石堵塞的比较厉害的情况就是脂肪肝，在往后就会演变成肝硬化，甚至肝癌。虽然现代人很注重自己的健康，经常进行体检，但是有许多隐患是体检都检不出来的。因为肝脏有着杰出的能量，甚至当肝脏失去百分之六十的能力时，在一般的体检时血液抽查，显示肝功能也是正常的。一般的门诊检查几乎从未检查出肝脏中的胆结石，事实上大多数医生甚至不知道他们会在这个部位出现。肝脏中多数的胆结石，主要成分都是胆固醇，这些结石绝大部分都是凝结成块的胆汁或有机物质，因而这些石头很难被X光、超声波、CT看出来。至于胆囊里的结石，则有很多已经钙化，因此在体检时，胆囊内钙化的、较大颗的石头，比较容易被发现。而体检往往忽略了肝脏中质地较软，非钙化的结石。

通过肝胆净化活动排出来的部分肝胆结石图片

胆囊结石疾病症状：

1、胆囊结石在早期通常没有明显病状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。

2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。

3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床病状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。

4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。

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