（作者周喜汉①②　喻文强①②　何守搞①②　尹毅霞①②　黄赞松①②　胡高裕①②①右医院②右江民族医学院消化疾病研究所）

目的：探讨熊去氧胆酸预防ERCP术后胆石复发的临床疗效及机制。

方法：选取年3月-年5月本院收治的胆总管结石患者例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组50例。所有患者均行ERCP取石术，对照组术后不给予任何处理，治疗组给予熊去氧胆酸胶囊mg/d口服，连服24个月。观察并比较两组患者临床症状、肝功能及结石复发情况。

结果：治疗组手术后胆石症状均较手术前改善，且术后2年右上腹不适、黄疸及发热症状均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗组术后第3周肝功能指标优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗组胆石复发率为6.00%，低于对照组的22.00%，比较差异有统计学意（P0.05）。

结论：熊去氧胆酸胶囊对预防ERCP术后胆石症复发有很好的疗效，还可促进患者肝功能的恢复及改善临床症状。

以下为部分文中内容节选：

国内外研究均显示，胆总管结石ERCP术后均有一定的复发率。本研究发现，ERCP术后对照组结石复发率高达22.00%。

本研究发现，ERCP术后对照组胆总管结石复发率是治疗组的3.67倍，说明UDCA具有防治胆石复发的功效，此外笔者还发现，UDCA可促进因胆石症所致胆汁淤积性肝病肝功能的恢复。

熊去氧胆酸（UDCA）可通过抑制肠道对胆固醇的重吸收及减少胆固醇向胆汁中的分泌，致使胆汁中胆固醇的饱和度降低。这可能是由于胆固醇的分散和液体晶体的形成，而促进胆固醇结石的逐渐溶解，既有预防及溶解胆石的作用，又有利胆保肝的作用，对固醇类胆石症及淤胆性肝病有较好的防治效果。本研究发现，胆总管结石ERCP术后患者若能持续、规律地服用UDCA可有效降低胆总管结石再次形成的概率，且能促进患者肝功能恢复，未发生与用药相关的明显不良反应，疗效确切，安全可靠，值得临床应用于防治胆总管结石术后二次结石的形成。

（来源：　《中国医学创新》第13卷第28期（总第期）年10月）

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