61．男，70岁。突然出现双下肢无力，跌倒在地，又自行站起，1天发生了3次。该患者可能为 　　A．脑血栓形成 　　B．短暂性脑缺血发作 　　C．脑栓塞 　　D．脑出血 　　E．蛛网膜下隙出血 　　62．女，25岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(++4-)。应首先考虑 　　A．甲亢 　　B．肾性糖尿 　　C．糖尿病 　　D．慢性肾炎 　　E．尿崩症 　　63．患者，女，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容，重要性最低的是 　　A．注意观察患者心理活动 　　B．及时发现患者不良情绪 　　C．主动与患者沟通，增加信任感 　　D．与家属共同做好患者的疏导工作 　　E．向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因 　　64．一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先 　　A．找护士长来输液 　　B．装作没听见患者的话，继续操作 　　C．表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力 　　D．让患者等着，先去为其他患者输液 　　E．找家属，让其劝说患者同意为其输液 　　65．出生5天内的新生儿，其尿液放置后出现红褐色沉淀，应考虑为 　　A．肉眼血尿 　　B．血红蛋白尿 　　C．尿酸盐结晶 　　D．草酸盐结晶 　　E．磷酸盐结晶 　　66．男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，应首先考虑为 　　A．膀胱癌 　　B．膀胱结石 　　C．前列腺增生 　　D．尿管狭窄 　　E．膀胱结核 　　67．患者，女性，28岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应首先考虑为 　　A．白血病 　　B．DIC 　　C．贫血 　　D．特发性血小板减少性紫癜 　　E．再生障碍性贫血 　　68．某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长，医院护理管理的层次数是 　　A．1级 　　B．2级 　　C．3级 　　D．4级 　　E．5级 　　69．患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是 　　A．用牙垫放于上下臼齿之间 　　B．加床档，用约束带保护患者 　　C．室内光线宜暗 　　D．护理动作要轻 　　E．减少外界的刺激 　　70．男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快、又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是 　　A．潮式呼吸 　　B．毕奥呼吸 　　C．间断呼吸 　　D．鼾声呼吸 　　E．呼吸困难71．护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素， 　　造成患者死亡，此事故属于 　　A．一级医疗事故 　　B．二级医疗事故 　　C．三级医疗事故 　　D．四级医疗事故 　　E．严重护理差错 　　72．患者，女性，75岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是 　　A．干咳、胸痛 　　B．轻度发绀 　　C．显著发绀 　　D．三凹征明显 　　E．动脉血二氧化碳分压大于12．0kPa 　　73．鲁先生，64岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于 　　A．脑死亡期 　　B．生物学死亡期 　　C．濒死期 　　D．疾病晚期 　　E．临床死亡期 　　74．女性，40岁，外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。应考虑为 　　A．炎性外痔 　　B．肛旁皮下脓肿 　　C．血栓性外痔 　　D．Ⅲ期内痔 　　E．混合痔 　　75．男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为 　　A．肝内胆管结石 　　B．胆道蛔虫病 　　C．胆总管结石 　　D．急性胆管炎 　　E．胆囊结石 　　76．患者，男，29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是 　　A．止咳糖浆 　　B．利巴韦林 　　C．维C银翘片 　　D．对乙酰氨基酚 　　E．阿莫西林胶囊 　　77．男，58岁，60k9，喜吃咸食，有吸烟习惯，胃溃疡病史多年。近2月上腹疼痛加剧且不规律，嗳气，返酸，伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是 　　A．年龄 　　B．体重 　　C．吸烟史 　　D．饮食习惯 　　E．胃溃疡病史 　　78．患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是 　　A．枕部 　　B．足底 　　C．阴囊 　　D．前额 　　E．心前区 　　79．男，50岁，有胃溃疡病史。突发大量呕血约ml，患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压／85mmH9，心率次／分，其属于 　　A．休克早期 　　B．休克期 　　C．休克晚期 　　D．未发生休克 　　E．虚脱 　　80．患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了 　　A．心力衰竭 　　B．肺结核 　　C．脓胸 　　D．气胸 　　E．肺大疱

61-80题答案 　　61．B患者为老年人，反复发作，且发作时没有意识障碍，最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。 　　62．C患者“三多”症状明显，且尿糖阳性，应首先考虑糖尿病。 　　63．E该患者患慢性肾小球肾炎病已经10年，目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。 　　64．C作为新护士应理解患者的担心，告诉患者自己会尽力。A、B、D、E四个选项都是不合适的处理。 　　65．C婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀，提示为尿酸盐结晶，出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。 　　66．C进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。 　　67．D该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。 　　68．C医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任一科护士长一病区护士长三级管理。 　　69．B该病人为肝癌晚期患者，现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。 　　70．A该病人的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。 　　71．A医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。 　　72．A氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。 　　73．A病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失；濒死期病人的呼吸、心跳减慢，脑干功能仍然存在。因此，选项A为正确答案。 　　74．C当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。 　　75．B胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。 　　76．A止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。 　　77．E根据该患者的表现及辅助检查，应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年，评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。 　　78．D冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位。足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。 　　79．A患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压正常，均为休克早期的表现。 　　80．C如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。