不少胃肠肿瘤患者在治疗和康复期间体重急剧下降，营养不良的情况相对严重。若长期营养不良，会引起身体各个器官的功能障碍，自身的免疫力会更加低下，发生并发症的危险性会相对增加。这不仅会增加患者的治疗费用，还会影响患者的身体康复，甚至影响到患者的生存时间。那么，为什么胃肠肿瘤患者容易合并营养不良呢？

食欲下降/厌食

疼痛、心理障碍、药物等常常会引起患者的食欲降低。另外，血液内营养素水平、人体营养贮备、肝和胃肠功能状况这些因素，也可以通过不同机制影响人体控制饥饿感的中枢----下丘脑。下丘脑本可以协调不同来源的刺激，受这些因素影响，可能会导致患者食欲降低或厌食，引发营养不良。

胃肠道肿瘤病人原有的一些疾病，如胃炎、溃疡性结肠炎等病均可致消化吸收异常。此外，胃肠道肿瘤患者，常发生肠腔堵塞、肠壁浸润或肠腔外压迫等情况，引起胃肠道蠕动障碍，影响食物的消化吸收；食管癌患者由于进食减少，可能会引起消化液分泌障碍；胰头癌患者，会由于癌组织压迫胆总管开口，影响胰液、胆汁分泌，导致食物的消化吸收紊乱；大肠癌患者，可能会因为肿瘤本身分泌的粘液，引起继发性炎症，使胃肠道蠕动功能紊乱等。

医源性营养不良

手术、放疗、化疗等治疗方式对于患者的营养状况均有影响。如：胃切除常会引起铁、维生素B12、叶酸的缺乏以及食物摄入减少等；肠切除会引起肠道消化吸收面积减少；胰腺切除会引起胰腺内、外分泌不足等；化疗引起严重的胃肠道反应，恶心呕吐、肠炎等；放疗引起的肠瘘、放射性肠炎等，这些都会引发营养不良。

能量代谢异常

胃肠道肿瘤病人往往有各种能量代谢异常，这些代谢异常均可引起严重的营养不良。如：碳水化合物代谢改变，糖异生增加，葡萄糖清除和再循环加快，胰岛素抵抗；脂肪代谢改变，脂肪动员增加，血清脂肪廓清速度减慢，脂肪氧化加快，合成减少，血清脂肪水平不稳定升高；蛋白质代谢改变，肌肉蛋白分解增加，合成减少，全身蛋白质转换加快，肝内蛋白质合成加快等。

肿瘤消耗

对于胃肠道肿瘤的患者来说，一方面各种原因导致能量摄入减少，一方面癌组织细胞本身还在进行高消耗的能量代谢，使耗能增加。

一般情况下，需要进行抗癌治疗的病人都应该进行营养状况的评价。对于没有或仅有轻度营养不良的病人，通常会按照医生的建议，以膳食调整为主；中度营养不良的病人，通常需要在医生指导下进行营养补充；重度营养不良的病人，主管医生和营养专家通常会作进一步的营养评价及进行营养支持。总之，进行抗癌治疗的病人，特别是胃肠肿瘤患者的营养问题不容忽视，需在专业医生的指导下，进行个性化的治疗。患者需积极配合，与医生共同与疾病做斗争。