罗婆婆病好了

今日去罗婆婆家随访，看看她术后几个月恢复得怎么样了。一到她家门口，罗婆婆就高兴地来迎接我们，立刻张罗着我们坐下来，给我们又是拿水果，又是拿瓜子、花生的，我们是受宠若惊，赶紧叫罗婆婆休息坐下。她现在完全不像几个月前病殃殃的罗婆婆了，女儿、女婿也说她闲不住，手术康复后又开始忙碌个不停了。女儿也很满意，这次大手术医保报销后自己只支付了1万多。医院除去医保全部开销两三万肯定跑不了。

罗婆婆3年前开始出现不明原因拉肚子，经常出现左侧腹部疼痛，时常是看到美味佳肴，却胃口全无，身体是一天一天消瘦下去，愁容满面。看着母亲脸上的痛苦，罗婆婆的子女些，也是焦急万分。4个多月之前，在我院内科住院后，左侧腹部隐痛、腹泻不缓解，外科医师会诊后，考虑结肠问题，医院做肠镜检查，检查结果：高度怀疑结肠癌？如今都是谈“癌”色变，这个结果把一家人吓坏了，罗婆婆的家属着急万分，特别是几个儿女。是结肠癌吗？能不能手术？要多少手术费？能活多久？这些都是充满疑问。

医院进修学习回来的王医生初步了解罗婆婆的病情后，先是安慰家属不要着急。因为医院托管后，有很多资源可以利用,现任医院胃肠外科的专家。不久后胡院长亲自接诊了来自咯尔乡五甲村76岁罗婆婆。仔细检查后，坚定地回复家属，不需要大老医院、医院，医院做，医院一样。婆婆不用长途奔波，家属照顾也更细致、更方便，而且可以省下不少医疗费用。

罗婆婆立刻被王医生安排住院了，由于这几年的病痛折磨，早已面容枯黄，精神萎靡不振，茶饭不思，消瘦无比。王医生作为管床医师，立即完善了检查，入院检查时却发现罗婆婆不光有看起来营养不良，还有肺部感染、胆囊结石。一般人年轻人肺部感染经过治疗后可能很快就好了，但罗婆婆高龄、营养不良、肺部感染会明显增加麻醉手术、风险。简单说就是手术可能做了，病人可能不能离不开呼吸机，醒不过来；就算手术顺利完成，病人清醒，但是术后病人可能伤口容易感染，不易愈合；另外手术部位出血、肠子吻合口发生渗漏导致严重感染、再次手术等并发症，还是有生命危险。还有这次手术方案是准备一次手术解决两个问题，不光是切肠子上包块。还要切胆囊，去除胆结石，避免以后胆结石发作，再次手术。全院相关科室，如外科、辅助科室、手术室，立即作好精心的围手术期准备，从术前、术中、术后尽量做万全的准备，降低手术风险，保障病人安全。首先根据麻醉医师会诊建议纠正营养不良，做好肺部感染控制；病房医生与护理人员一起监测患者术前各项生理指标，通过治疗使患者能耐受手术；做好患者及其家属思想工作，虽然手术风险很大，争取患者及其家属积极配合，相信会帮助患者手术取得成功。然后术前制定严密手术方案，手术方式、手术器械的使用都做细致的准备；术中麻醉医师做好病人生命体征的监护，保证手术平稳进行，手术团队精心细致操作；最后手术顺利完成后，对病人的胃肠功能恢复、切口感染、肠瘘、吻合口瘘都做了相应的准备和处理，保证病人顺利康复。

患者经过近一周各种积极治疗后，罗婆婆生理、心理等各方面都趋于稳定了，在年06月13日在全麻下行了乙状结肠部分切除、胆囊切除术。手术从从肠子上切下10*6cm包块。胆囊内也发现很多石头。术后罗婆婆也顺利地完成手术返回病房。又经过2周的精心治疗，罗婆婆康复出院了。最后病理检查显示罗婆婆肠子上的包块是腺瘤。简单说就是，不及时治疗，后面就真的就是结肠癌了。虽然也是可以手术，但是结果肯定是不一样的。

写在最后：

罗婆婆这次手术的成功，首先是离不开家属的信任和积极配合。然后是医护麻醉团队巨大努力。其实像类似的其他重大疾病，医院诊治水平在逐步在提高，医院的平台，医院的各种优势资源，如专家教授义诊、讲学、远程会诊系统、甚至是把专家教授请来我院为疑难、重大手术主刀都是可以的，逐步实现“大病不出县”的目标，让病人真正地减轻负担，家属省心、省力,直接医院专家治疗的待遇！