近期本院成功手术切除一例肝脏占位的女性病人，术后病理诊断为肝脏胆管细胞癌。

下图为彩超图像：显示肝右叶大小约40mm的低回声包块。

下图为CT平扫：肝右叶稍低密度肿块，边界不清。

动态增强扫描动脉期病灶边缘环状强化（中心不强化）

门脉期病灶边缘渐呈等密度，但中心仍不强化（提示病灶血管含量较少）

延时扫描病灶中央部分强化（延时强化特征，提示病灶富含纤维成份）

MR扫描T2W成像：肝右叶高信号肿块，信号不均匀，病灶中央信号更高。

下图为T1W的正反相位图像，病灶信号无差异，提示病灶不含脂质成份。

下图为弥散加权图像（DWI）：病灶呈高信号，弥散（或水分子运动）受限，提示病灶偏恶性。

肝周围型胆管细胞癌从病理上定义指发生于末梢肝内小胆管上皮性的腺癌(包括二级胆管在内)，其发病率仅次于肝细胞型肝癌，居肝原发性恶性肿瘤第二位。从病理上分型，可以分为胆管内型、胆管周围浸润型和肿块型。其中，肿块型是临床最常见的类型，需要与其他肝内肿块型占位进行鉴别诊断，从而指导临床采取合适的治疗手段。

患者的临床症状及体征无特异性，多以上腹不适、纳差等就诊。因为多位于外周肝组织，病灶远端的肝内胆管易于发生梗阻扩张，但不易累及肝总管及胆总管，一般不会导致黄疸等症状。

阅片时注意事项：

(1)直接征象：病灶的数目、部位、大小、形态、边缘是否清楚、平扫的密度或信号特征、动态增强表现等。

(2)间接征象包括：肿瘤周围是否有子灶形成、肿瘤外周的胆管是否扩张、病灶邻近肝包膜是否凹缩、是否有淋巴结转移等。