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每日一练1西医试题（消化系统）女，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎
C
胆道蛔虫病常为突然发作的钻顶样剧烈绞痛，伴恶心呕吐，腹软。
男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为
A.胰头癌
B.胆总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二指肠腺癌
D
患者胆囊无肿大，提示梗阻部位在胆囊管上段，肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管，左右肝管分叉部和肝总管上段的癌表现为：黄疸，肝内胆管扩张，肝外胆管正常，胆囊空虚，肝门部占位病变。
女，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
C
对于胆总管及肝内总管均不扩张者，进一步检查行经皮肝穿刺胆管造影术。若经皮肝穿刺造影术成功率低，应首选逆行一旦管造影检查。
2中医试题（中医基础理论）假神的病机是
A.气血不足，精神亏损
B.机体阴阳严重失调
C.脏腑虚衰，功能低下
D.精气衰竭，虚阳外越
E.阴盛于内，格阳于外
D
假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依附而外越，以致显露出一时“好转”的假象。故本题选D。
实热证的面色是
A.满面通红
B.两颧潮红
C.面色青灰
D.面红如妆
E.面黄带晦
A
下列各项，属常色的是
A.枯槁晦暗
B.鲜明暴露
C.明润而不应时应位
D.红黄隐隐，荣润光泽
E.独黄色而无血色相间
D
常色是人在正常生理状态时的面部色泽，有主色、客色之分，中国人的主色为红黄隐隐，荣润光泽，而余皆为病色。故本题选D。
3中西医试题（循环系统疾病）中医学认为引起高血压病的病机关键是
A.肝肾阴阳失调
B.肝脾疏泄失调
C.肺肾吐纳失调
D.心肾交济失调
E.心肺相辅失调
A
主要病因为情志失调、饮食不节、久病劳伤、先天禀赋不足等。主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚，与肝、脾、肾等脏腑关系密切。病机性质为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰浊内蕴为标。故本题选A。
下列哪项不是高血压病的并发症
A.短昼性脑缺血发性
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病
D
高血压病可并发脑血管病，常见脑出血、脑血栓形成、脑梗死、短暂性脑缺血发作。而脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。此处若能正确区分脑栓塞与脑血栓形成的定义，即容易作答。故本题选D。
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