诊断要点

(四)白细胞计数常增高,中性白细胞也增高

(五)若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克总胆管完全梗阻时,大便可呈白陶土色

(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史

2、腹部x线摄片胆囊区可见阳性结石

1、白细胞总数>10×10的9次方/l核左移

3、b超检查示胆囊增大,壁厚>35mm,内有强光团伴声影如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能

4、静脉胆道造影胆囊不显影

(三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张有时可扪到肿大的胆囊可伴有轻度黄疸

5、ct或mr显示胆囊结石

(二)腹痛:位于右上胆总管细胞癌腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部同时伴有发热、恶心、呕吐等