右起：张礼和教授、李龙教授、魏丽惠教授

我国是先天性消化管道畸形的高发国家。数年前，当看到先天性消化道畸形患儿的父母，让痛苦取代了原本庆生的喜悦情景，首都儿医院普通新生儿外科主任李龙下定决心潜心钻研，殚精竭虑。功夫不负有心人，他率先在国内开展经腹腔镜治疗先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、高位肛门闭锁、巨结肠等外科疾病，挽救了众多患儿的性命，翻开了国内小儿外科诊疗的新篇章。“我只希望以我的微薄之力，为中国小儿外科的发展锦上添花，让每一个孩子都健康茁壮的成长。”李龙坚定地说。年，李龙荣获国际内镜杰出领袖奖，成为我国唯一获此殊荣的小儿外科医生；年11月，又荣获第十五届吴阶平-保罗?杨森医学药学奖。实至名归，他推动我国小儿外科腔镜技术从无到有，从有到强，取得了国内先天性消化管道畸形治疗的革命性进展；他用“李氏术式”治疗肠重复畸形，获得了国内外小儿外科界同仁的高度赞誉，很多技术被广泛采纳；他被推举为国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席，由此站上了小儿外科的顶尖舞台。

深藏父母心，甘为“服务员”周五上午，记者跟随李龙出特需门诊。门诊尚未开始，已有众多父母怀抱孩子围在门口，脸上满是忧愁的神色。记者与其中一位家属交谈时了解到，她来自山西，半个月前女儿莫名呕吐、脱水、脸色发黄，当地医生查看后认为是肚子里长了“怪东西”，但无法确诊。这位家属得知李龙善于治疗小儿外科疑难杂症，于是带一岁多的女儿前来求诊。“假如李大夫也看不了，我该怎么办?”家属忧虑地倾诉着，眼中的泪水几乎夺眶而出。未多时，李龙面带微笑出现在诊室走廊，向正在等候的家属打招呼并轻声细语地安抚着躁动的人群。该家属抱着孩子走进诊室，忍耐多时的泪水瞬间爆发，哭着说：“李大夫，你救救我的孩子吧。”李龙安慰她道：“别哭，我们先看看孩子的情况。”他详细了解了孩子的症状和相关病历报告后，向家属分析病情，“孩子如果是胆总管囊肿，病情属轻度，假如是肿瘤，那就相对复杂并要抓紧治疗，这要先做检查才能确诊，但不必担心，我们有办法。”家长一直很忧虑，李龙站在专业角度，一边深入浅出地对症分析，一边安慰家属。李龙的专业和耐心，让家属很感动，也慢慢平稳了情绪。李龙在国际小儿外科界享有盛名，但他依然还能保持不骄不躁，做好患儿和家属的“服务员”，既要诊治患儿的病情，也要治家属的心病。李龙的“服务”是从内心发出的，包含着对患儿父母般的关爱。记者发现他从不因患儿的哭闹、不配合而不耐烦，对患儿和家长总是温和如初，他认为这是理所当然的，“大人得病，情绪都会受影响，更不用说小孩了。年龄小的孩子不会用语言表达身体的不适，哭闹就是他们的语言，一个儿科医生必须学会听懂这种语言。”“他经常帮没挂号的孩子看病，并且教导我们要把患儿当作自家的孩子看待。”李龙的助手告诉记者，他很喜欢孩子，相处时从不觉得厌烦。李龙救治过无数的患儿，其中不乏有出生在贫困家庭的，在正确治疗的前提下，他也千方百计为家属节省开支，绝不多开一味药。当天，有几对父母带着肛门闭锁术后“复发”的孩子前来求诊，李龙细心查看后说：“孩子不是复发，不用担心，你们买一包手指大小的小萝卜咸菜，戳戳孩子的肛门，刺激一下他就拉了，不用再开药。而且很多孩子平时没拉完就跑去玩，你们要督促他养成良好的习惯，有事给我打电话。”末了他还对患儿的饮食叮嘱一番，家属们感激不已。李龙作为学科带头人，除了出门诊、忙手术，还要搞科研、推广小儿腹腔镜技术、培养研究生与年轻医师等。因此，李龙是患者心中的好大夫，同事眼中的“拼命三郎”。他每天像个“铁人”一样，为解除患儿痛苦，奔走一线。

“李氏术式”，为孩子一辈子有位来复查的四岁患儿，一岁时因肠重复畸形被李龙用腹腔镜技术切除了病变部位，其后多年安然无恙，但最近有时会觉肚子疼，父母担心与旧病有关。李龙询问并察看了孩子的详细情况后，告诉家属，“问题不大，像他这种情况放屁或排便后就没事了，两年后做一个下消化道检查，如果没事就一辈子踏实了。”家属听了不禁面露喜色，感激地对李龙说：“您的李氏术式太神奇了，我看别的病人都赞您。”巨结肠、胆道闭锁、肛门闭锁与肠重复畸形是小儿外科的常见病，其中肠重复畸形唯一的治疗方法是手术切除病变肠管。传统的治疗，习惯将正常肠管随同病变肠管一并切除，但这样会使患儿损失了部分赖以吸收营养的正常肠管。因此，为了患儿的健康着想，李龙带领科室人员探索出适合小儿的新术式：单纯切除重复的病变肠管，保留正常肠管，即保留正常的主肠管，从而提高了患儿的生活质量。这也就是该家属口中的“李氏术式”，也被称为“李氏分类法”，享誉国际。李龙一直在小儿外科领域不断创新，他说小儿治疗不能照搬成人治疗模式，其难度更大，毕竟小孩与成人在医学上有所差别。“首要表现在病因不一样。成人外科病很大部分是由基因突变、环境污染等因素造成，其治疗方法是将病变器官全部切除或采取姑息手术。而在小儿外科，很多小孩是先天性畸形，即器官天生没长好。比如肛门闭锁，正常的孩子应该长肛门的，但该病患儿肛门没长出来，治疗方式是帮他们重补、重建。”李龙还强调，小孩与成人不一样，他们的生活才刚刚开始，活半年没有意义，要让他们活到老。所以小儿外科医生要有更长远的眼光，考虑他们的一辈子，要给小孩最好的治疗。“正因为如此，小儿外科医生难当，成人外科医生只要五年经验就能独立做手术，但小儿外科医生十年经验都未必可以，必须要经验积累到一定程度才能作进一步的规划。”李龙感慨到。

腹腔镜术：“放大镜”下护小儿利益李龙是个爱钻研的人，也总是不断“充电”装备自己。年李龙到国外学习小儿腹腔镜微创技术，学成归国后将该技术运用到小儿外科各个专业，该手术切口比钥匙孔还小，出血少，术后疼痛轻，并发症少，恢复快，疤痕不明显，深受患者肯定，国内一半的小儿腹腔镜手术都出自他手。近年来，李龙又对腹腔镜手术做了改进，只在肚脐处开一个孔，达到了“无痕手术”的效果。患有胆总管囊肿的一岁小女孩前来复查，一个月前她由李龙做了腹腔镜手术，当天查看手术伤口时，记者看到小女孩的肚子光滑，只是藏于肚脐中的疤痕颜色略深，李龙说它随着小女孩的成长也会慢慢消失。“我们做手术一定要把疤痕处理得完美，不然孩子长大后，可能因为疤痕产生自卑心理。”李龙说，随着科学与医学不断发展，对小儿外科而言，发展的目标是用最好的技术留最小的伤口。“以前人们有个梦想：生病时摸摸肚子就可以痊愈。现在可以依靠腹腔镜技术等微创治疗实现这个梦想，腹腔镜很小，放进肚子里不但可以将肚子全景看清，还能精确定位，快速切除病变部位。”李龙还告诉记者，腹腔镜技术不仅让创伤变小、操作更简单，更重要的是安全。“以前我刚毕业时，食道闭锁的新生儿刚出生一天就要做手术，术前孩子生命指征都挺好，但一做完手术就不行了，因为那时只能依靠传统的手术方法，切口很大，手术几乎都要输血，否则就会休克。”忆及过去，李龙语气间有几分沉重，他说，新生儿的器官小、很脆弱，他们体内只有几十到一百毫升血，流失几十毫升，生命便会遭受威胁，不像成人流二百毫升甚至一千毫升血也可以恢复过来。“成人手术就像修大钟，齿轮与钟摆都很大，但小孩手术就像修手表，五脏俱全，但特别精细。你用手拿不住它，稍不注意就切多了，这对孩子来说是致命的，怎么办呢？修钟人不用戴眼镜，但修表就需要戴放大镜，在小儿外科，腹腔镜就是放大镜，将其放到钟那么大，做手术就安全、效果好。”李龙形象地说。

发展不平衡，争做“奥运冠军”李龙当天接收的患儿，百分之八十来自外地，出现这种现象的原因之一是家属信任李龙，另一方面则是国内小儿外科发展的不平衡。“好的医生都在北京、上海、广州等大城市，西部地区的医学资源很缺乏，相对落后，发展参差不齐才会出现这种‘一边倒’的看病现象。”李龙忧心地说，为了让更多的患儿受益，他一直致力于腹腔镜技术的推广，使其得以在全国26个省份的多家医疗机构开展。令李龙欣慰的是，虽然国内小儿外科的发展不均衡，但水平已经可以跟国际相比。他向记者介绍，解放前中国没有小儿外科，那时先天性消化管道畸形的小孩面临的基本是死亡，到年该科才得以建立起来。虽然起步晚但发展很快，现在基本与国际同步，而且还有自身的优势特色。“国内病人比较集中，数量大，小儿外科医生临床经验积累丰富，因此，在国际上我们医生做的手术是出了名的又快又好。比如胆总管囊肿手术，我们只要一个小时便可完成，比国外快上几倍，这也是中国小儿外科在世界上发展的一个亮点。”李龙自豪地说，我国的小儿外科有两个第一，掌握腹腔镜技术的小儿外科医生人数和手术成功例数都是第一位。尽管优势明显，但在李龙看来，中国小儿外科仍有不足之处：整体科研尚缺火候。医生由于工作压力大，事务繁忙，重治疗不重研究的现象普遍存在。“仅仅技术好是不够的，还应多做科研，多发表文章，在国际舞台上发出自己的声音，让外国了解我们的技术水平，并得到国际的认可、尊重与敬佩。如果把国内小儿外科比作一场‘全运会’，那么我们更应参与国际性‘奥运会’并拿金牌。”李龙说。为了实现这一抱负，李龙每天都在利用空闲时间进修英语、阅读大量国外文献，并带动科室的医生一起行动。年，他当选了中华医学会第八届小儿外科学分会副主任委员，将来对国内小儿外科的发展将发挥他更大的影响力。“我只希望以我的微薄之力，为中国小儿外科的发展锦上添花，让每一个孩子都健康茁壮的成长。”李龙坚定地说。

人物介绍

李龙首都儿医院普通新生儿外科主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会第八届小儿外科学分会副主任委员，同时担任英国小儿外科学会、日本小儿外科学会等国内外9个学会及杂志的委员、编委，国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席。在运用腹腔镜治疗小儿外科疾病方面有着丰富的经验，在国内率先开展了经腹腔镜治疗胆总管囊肿、胆道闭锁等一系列新手术，损伤小、恢复快、疤痕不明显。在切除小儿巨大肝肿瘤和神经母细胞方面也具有丰富的经验。发表论文余篇，承担过五项国家自然基金课题和科技攻关课题，四次获省部级科技进步二等以上奖项。年5月，获首届“宋庆龄儿科医学奖”，年11月获第十五届吴阶平-保罗?杨森医学药学奖。

*文章源自健康大视野,李龙教授确认并授权吴杨奖发布。