当前位置： 胆总管炎专科治疗医院 >> 胆总管炎治疗 >> 医疗资讯我院内镜诊疗中心新开展ERCP
近日，我院内镜诊疗中心又推出了一项新技术——ERCP。这是一项什么样的技术？适合哪些疾病患者？等等，相信大家都希望有所了解，为此，我们特别请教了内镜诊疗中心宋金东、钟兴伟医师——
关于ERCP的问答
Q：ERCP的全称叫什么？这是一项什么样的技术？
A：ERCP即“经内镜逆行性胰胆管造影术”。是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，然后找到十二指肠乳头，再由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，并注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的这么一项医疗技术。
Q：哦，主要是检查胰胆管情况的，这项技术始于什么时候？
A：该技术诞生于60年代后期，年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术，可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。
Q：ERCP只是一种检查手段吗？
A：不是的。年，Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。自那以后，就迎来了治疗性ERCP时代。
Q：ERCP发展到现在，是怎么样一个情形了？
A:由于ERCP具备“不用开刀、创伤小、手术时间短、并发症较外科手术少、住院时间也大大缩短”等诸多优势，深受患者欢迎。在短短几十年中，ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
Q:通过ERCP可以治疗哪些疾病？
A：众多的胰胆疾病已经都可以通过ERCP来完成。比如在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等。这些操作，以前需要患者进手术室请外科医师来完成。而现在，只要在X线下，我们内镜中心的王建平主任就能独立操作。
Q：确实是个医疗福音。如果患者要行ERCP治疗，还要住院吗？
A：是的，做ERP的都是住院病人，因为术前需要全面评估，术后也得有个观察治疗的时间。但相比于传统方法，住院时间会缩短很多，恢复也更快。
听了医师的解答，相信您对ERCP这项技术有一定的了解了。下面再来看看它具体有哪些适应症？
ERCP的适应症
?胆道梗阻引起的黄疸；
?临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）；
?胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；
?原因不明的胰腺炎；
?Oddi括约肌测压；
?胰管或胆管的组织活检。
附注：需要强调的是，随着CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术（MRCP）的进步，单纯诊断性的ERCP目前很少应用，除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要ERCP协助诊断时才考虑应用。
医学有局限，哪些胰胆疾病患者无法做ERCP？ERCP可能出现的并发症又有哪些？
ERCP的禁忌症
?严重的心肺或肾功能不全者；
?急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）；
?对碘造影剂过敏。
ERCP的并发症
胰腺炎：ERCP术后胰腺炎的发病率为1-7%，有些情况下发病率会更高。
括约肌切开术后出血：大部分出血可自行停止，对于持续活动性出血患者往往需要再次内镜下止血，绝大部分病人可以出血停止，极少数情况下需要手术治疗。
感染性并发症：胆管炎多见。术后胆管炎发病率不超过1%，而胆囊炎的发病率为0.2-0.5%。
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