各有利弊，众说纷纭

传统观点认为，一方面，胆汁由肝脏产生，胆囊作为胆汁的储存器官，其仅具有极其有限的分泌功能，切除胆囊，对人体并没有太大的危害。另一方面，而且如果仅取出结石，难以保证完全取净不说，胆囊结石的出现往往提示胆汁成分不佳，因此术后结石很容易复发，而结石对胆囊壁反复的摩擦刺激有可能导致其他疾病的发生，甚至胆囊恶变。

胆道系统示意图

但是，保胆取石一方的观点则是，胆囊可以对储存于其中的胆汁进行高度浓缩，并在人体进食高脂饮食时排出及帮助消化，切除胆囊，胆汁的排出便失去了选择性，可能导致消化不良、腹泻、胆汁反流等问题。同时，近期的研究表明，胆囊切除术后患者结肠癌发病率也随之上升。因此，对于有功能的胆囊，应该尽可能保留。

　　　　　　胆结石治疗切除胆囊之弊与保留胆囊之益

胆囊不仅仅是一个盛装胆汁的简单袋囊，它除了具有储存、浓缩、收缩和分泌功能，还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆囊被切除后，其功能丧失，对人体的远期影响巨大。

第一、胆囊的调节消化功能十分绝妙，胆囊在进餐时就排胆汁，吃高脂高蛋白饮食时就多排，吃素食时就少排放，不进餐就不排。胆汁最重要的功能即消化。胆囊被切除后，胆汁排放缺少调节，身体只好耐受消化不良，腹胀腹泻之苦，甚至发生脂肪泻的症状，成为内科极为难治的疑难杂症了。

第二、如上所述，胆囊能够巧妙有效地根据进食情况排泄胆汁，也即在进食时排泄胆汁，十二指肠球部和降部有胆汁，不进食时很少排泄胆汁，也即十二指肠球部和降部肠腔内很少有胆汁，也即发生胆汁返流的可能性很小。当胆囊被切除时，在24小时内胆汁持续不断的排泄胆汁，也即24小时内十二指肠肠腔内持续不断的存有胆汁；当幽门关闭异常时，胆汁极易返流进入胃内，导致极难医治的“返流性胃炎”“返流性食管炎”；给病人造成很大的痛苦。

第三、胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡。当胆囊被切除后，该作用消失，易发生胆汁排出不畅，常使胆总管发生代偿性扩张和胆总管结石发病率增高。

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