为提高大家对H型高血压的认识，更好的做好心脑血管病的预防，现将“H型高血压诊断与治疗专家共识”要点摘录如下，以供同道参考。

1、H型高血压是指合并高同型半胱氨酸血症（血同型半胱氨酸≥10μmmol/L）的高血压；

2、我国约3/4的高血压患者为H型高血压，这与我国居民饮食中叶酸缺乏和或遗传因素有关；

3、我国高血压人群平均叶酸水平为8.1ng/ml，仅为美国人的一半。补充叶酸可明显降低血同型半胱氨酸水平；

4、同型半胱氨酸升高是心脑血管病的独立危险因素，高血压与高同型半胱氨酸血症在脑卒中的发病风险上有协同作用；

5、我国高血压防治指南建议，高血压患者应筛查同型半胱氨酸，针对伴有高同型半胱氨酸水平的患者进行相应的治疗；

6、我国门诊高血压患者筛查同型半胱氨酸的比例较低，指南和临床实践还存在明显的差距；

7、H型高血压患者应推荐尽可能多的摄入富含叶酸的食物，包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。但正常饮食摄入很难获得每日0.4mg以上的叶酸；

8、共识推荐H型高血压患者服用含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物（叶酸和依那普利的复合制剂），不能达标时可联合使用其他种类降压药物；

9、补充小剂量叶酸3年以上才可明显降低脑卒中风险。在CSPPT（中国卒中一级预防研究）研究中，服用依那普利叶酸片4.5年的患者脑卒中风险明显降低；

10、医院药房中处方的叶酸剂量为5mg/片，其目的是治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。因安全性问题，不建议在服用降压药物的同时服用大剂量叶酸。

医院脑外科郑医

年05月04日

脑外科是我院年重点建设科室，年商丘市医学重点学科培养科室。目前，全科共有医护人员19名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师2名，主管护师2名，护师3名，护士8名，开放床位58张，NICU床位7张。

我科拥有德国徕卡（Leica）FD20M脑外科手术显微镜一台，德国蛇牌GN脑外科双极电凝器一台，飞利普（Philips）FD20全脑血管造影机一台，是目前夏邑县唯一一家拥有上述进口脑外科、脑血管病介入医院。

颅内血肿微创清除术，显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，全脑血管造影术，支架辅助下脑动脉瘤栓塞术，脑血管狭窄的球囊扩张和支架置入术，脑血栓微导管溶栓及机械碎栓术等在我县乃至商丘市居于领先地位。

我科与医院、医院、医院、医院脑外科、脑血管病介入治疗科建立了多年的业务合作关系，可根据患者及家属的要求，医院专家来我院会诊、手术。

诊疗范围：

硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑内血肿，脑挫裂伤，脑干损伤，脑脊液耳漏、鼻漏，颅骨骨折，颅骨缺损修补，脑膜瘤，胶质瘤，垂体瘤，听神经瘤，颅咽管瘤，高血压脑出血，脑脓肿，脑积水，先天性脑脊膜膨出，脑动脉瘤，脑动静脉畸形（AVM），自发性蛛网膜下腔出血（SAH），椎管内肿瘤，全脑血管造影，颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉狭窄球囊扩张及支架置入，脑血栓溶栓、碎栓治疗，脑动脉瘤栓塞治疗，脑动静脉畸形栓塞治疗，颈动脉海绵窦漏栓塞治疗。

甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤，胃癌，结肠癌，直肠癌，肝癌，胆囊炎、胆囊结石，胆总管结石，胰腺炎，大隐静脉曲张，胃十二指肠穿孔，肝脾破裂，肠梗阻，阑尾炎，疝气，下肢深静脉血栓，脉管炎，体表肿块，腋臭，痔疮，肛周脓肿，肺癌，食道癌，脓胸，自发性气胸，肋骨骨折，血气胸，肺挫裂伤，肾结石，输尿管结石，前列腺增生，肾囊肿，隐睾，精索静脉曲张，包皮，包茎等。

科室全体医护人员时刻牢记“患者利益高于一切，工作责任重于泰山”的科室宗旨，坚持以人为本，尊重生命，关爱健康，努力为广大患者提供一个“设备先进、技术精湛、服务一流、环境优美”的就医环境。

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