在医生看来，

高龄老人做手术如同走雷区。

但胡海教授团队顺利地为

岁的患者进行了手术。

“百岁手术红线”为什么这么难跨越？

年底，岁的王奶奶开始出现右上腹疼痛、皮肤、巩膜发黄的症状，2个月以来一直无法正常饮食，只能进食流质和补液治疗。1个月前，王奶奶又因心跳过缓安装了心脏起搏器。

经诊断，老太太患有急性胆管炎、胆总管结石和胆囊结石，但因为老太太年事已高，心脏功能也有问题，家人带着她医院，医生都没能提出一个理想的治疗方案。

其实，也并不怪医生为难，高龄患者的诊疗一直以来都是临床医学中的难题，针对高龄手术有三大难关需要克服：

（1）老人器官衰退，手术耐受性差。

（2）合并许多疾病。老年人常见有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不好等。以心脏介入手术为例，手术中容易出现心律失常、休克、心衰、肾功能衰竭等危险情况。

（3）手术后恢复慢。老人手术后容易发生感染，导致肺炎，有的老年人还会出现静脉血栓、尿潴留等问题。

因此对医生的技术要求很高，

比如在术中、术后用药要把握好度。

跨越“百岁手术红线”

经人推荐，王家家属得知，胡海教授在这方面很有经验，于是便来求助。

胡海团队第一时间全面评估患者病情，并开展多学科会诊，胡海教授认为：

患者年已过百，心脏功能不全，胆道疾病病程长，病情复杂，

如施行开腹手术，手术风险极大，预后难以掌控。

考虑患者其他器官功能尚可，手术意愿强烈，如能施行微创手术，治疗风险总体可控。

最终，胡海教授为患者敲定了腹腔镜联合胆道镜的微创手术治疗方案。

经过充分的术前准备，王奶奶终于进入手术室，经过胡海教授50分钟的细致操作，在老人被撑大至2公分的胆总管里面，取出十几颗大结石以及大量的泥沙样结石，无论是结石数量还是大小，王奶奶这样的情况在胆总管结石的患者里都属罕见。之后，患病的胆囊被顺利切除，手术圆满完成。

术后为确保安全，老人在重症监护室渡过了一晚，术后第二天转入普通病房，之后，患者恢复良好，她开始下床活动，进食半流质，脸上有了久违的笑容……

几经坎坷，王奶奶迎来了岁生日，胡海及全体医务人员为她送上了生日祝福。

“每一位患者都是我的第一个病人”

类似这样看似不可能的事情，其实胡海一直在不停钻研，之所以可以安全高效的完成这例风险极大、难度极高的手术，得益于他多年来追求精益求精的工匠精神，敢于突破微创外科手术禁区。

胡海坦言，“突破思想上的枷锁是件很难的事情，但是如果你不尝试突破，就永远在他的束缚之下。我从打第一个洞开始就和其他人不一样。当绝大部分人用的还是最初从国外引进的方法的时候，我早就不用了，因为我发现了更好，更实用的方法。”

胡海认为一名医生需将每个患者都视为第一个病人，从专业角度为其提供最佳治疗方案，从患者角度提供最佳服务、满足需求，手术要追求个性化、人性化、艺术化。

胡海

东方胆病医生集团上海国际医学中心诊疗基地负责人及首席专家

医院胆石中心主任

：博士，教授，主任医师，博士生导师。上海第二医科大学（医院）医学博士全国五一劳动奖章获得者、国务院特殊贡献津贴专家、上海市区域名医、上海市浦东新区十佳医生、同济大学医学院胆石病研究所所长、东方胆病医生集团创始人、中国非公立医疗机构协会常务理事、中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会主任委员、卫生部肝胆肠研究中心上海胆囊病研究所所长、中国医师协会内镜保胆专业委员会副主任委员兼秘书长、上海市浦东新区微创外科专委会主任委员。

：专注胆石病防治工作30年，至今已完成胆囊手术6万例，其腹腔镜手术技术在业内首屈一指，擅长单孔等各类隐瘢痕胆囊胆道手术；微创保胆取石（息肉）手术；各类复杂高难度的胆囊胆道手术。主张医疗的个性化、人性化、艺术化，手术技术精湛，其手术以干净、利落、严谨、细腻著称，勇于创新，最早提出隐瘢痕理念，他特有的中通式免气腹手术为国际首创，其工匠精神一直被同行所称道。

门诊时间：周一下午13:00开始

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