患者女性，98岁，主因间断性右上腹痛6个月，加重6天而入院。6个月前，患者无明显诱因出现右上腹痛伴恶心、无呕吐，食欲差，进食量少，腹痛不放射，不伴有寒战、发热，医院给以抗炎、补液、对症治疗后症状缓解。6个月来上述症状反复发作，腹痛时轻时重，6天前患者进食后再次出现上腹部疼痛，较前剧烈，恶心、呕吐，不能进食，伴有寒战、医院做B超提示胆囊结石、胆总管结石，给以抗炎、补液、对症治疗后效果不佳，而转入我院。入院后给以抗炎、补液等治疗。第二天10:00做碘过敏试验呈阴性，12：00奥曲肽（商品名：益谱柠）0.1mg皮下注射，于15：30给予安定10mg、度冷丁50mg、山莨菪碱10mg肌肉注射，行综合心电监护，急救药物及抢救器械床旁备用，16：00行ERCP，镜下见：十二指肠乳头水肿、呈半球型，开口呈点状，应用针刀开窗后造影见肝内外胆管显影，胆总管内可见有多个结石样充盈缺损，应用聪明刀沿十二指肠乳头11~12点方向行中切开后，应用取石网篮将结石取出落入肠腔，应用取石气囊取出少量碎石。再次造影肝内外胆管未见结石样负影后，置鼻胆管于胆管内，外自鼻腔引出，16：30手术结束，血压∕70mmHg，脉搏84次∕min，16：50安返病房，术后禁食水，鼻胆管引流持续，继续输液、抗炎、补液保肝治疗，巴曲酶（商品名：巴曲亭）1u入液、1u入壶，奥曲肽0.1mg皮下注射t.i.d.。患者术日晚睡眠约6小时，术后15小时引流出棕褐色胆汁（有沉淀及絮状物）ml，次日晨生命体征正常，查血淀粉酶为49U∕L(正常值0~U∕L)，血常规无明显变化，16：00停奥曲肽，进流食，术后第一天引流棕褐色胆汁约ml，于术后第三天8：30闭管观察，进食后无腹痛腹胀，于术后第四天9：00拔管，观察24h无不适，于术后第五天痊愈出院，共住院7天。