一年前，老刘医院接受了胆囊切除手术，术后一切正常。他本以为从此能“高枕无忧”，却没想到，类似胆结石的右上腹痛如今又出现了。老刘很纳闷：明明已经没有胆囊了，为什么还会腹痛？

日前，老刘来医院做了彩超检查，胆管内竟然发现了结石。老刘想不通，手术以后仔细检查过，确认没有结石了，现在为啥又长出来了？为此，我们专访医院肝胆专家沈章义主任，且听听专家的看法。

1胆结石是什么？

关于胆结石的定义，沈章义主任表示，胆结石是胆道系统的常见病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石几种。胆结石的形成一般与胆道感染（尤其是寄生虫感染）和不良的生活习惯有关，是由胆汁淤积和胆固醇代谢失调造成的。

胆结石多见于女性，比率是男性患者的2倍，多产多孕的妇女更容易患胆结石。胆结石应该以预防为主，发病后应及时就诊。

2切胆之后隐患多

切胆之后就不再长结石了吗？沈章义主任认为，这种说法是没有根据的，切除了胆囊，不会再长胆囊结石了，但是胆管内胆汁失去胆囊的缓冲，内压力增高，长期作用于胆总管便产生沉积，很容易形成胆总管结石。

不少患者切除胆囊后，先后出现了食欲不振、恶心、腹胀等不适，并且许多人的消化能力明显弱于胆囊切除前，特别是在进食较为油腻的食物时，会出现闷油、恶心、难以消化等症状，排便的频率也较以往更为频繁。

据临床数据显示：胆囊切除后，消化不良的发生率有40％，反流性胃炎的发生率在20一30％之间。另外，胆囊切除后可能会增加结肠癌的发病率。

3切胆后结石再生原因

1、结石形成与所谓的“成石性胆汁”有关。胆囊虽然切除了，但肝脏分泌的成石性胆汁并未停止，胆囊切除仅仅是消除了一个容易形成结石的场所而已，只要有成石性胆汁存在，一旦条件成熟，就有可能在胆道的其他部位长结石。

2、胆囊切除后，胆总管代偿性扩张，改变了胆总管内胆汁原来的流动特性，形成涡流，有利于胆管结石的形成。

　　3、胆囊结石的患者常并发胆囊炎等炎症，胆囊切除后也容易并发胆管狭窄或胆管梗阻，这就为胆管结石的形成创造了有利的条件。

　　因此，胆结石患者即使切除了胆囊，仍有再次发生胆结石的可能。

4正确预防是关键

　　沈章义主任强调，胆汁淤滞、胆道感染、胆道异物、代谢因素是导致胆结石形成的四大诱因。保持合理的饮食习惯和饮食结构，是预防结石发生及复发的有效方法。经常进食高热量、高胆固醇食物者，胆汁中胆固醇排出量增加，胆结石的发病率明显升高，而多吃含纤维素的食物则能降低胆汁中的胆固醇饱和度，进而降低胆结石的发病率。因此，胆结石患者的饮食应以高蛋白、低脂、低糖为宜。与此同时，患者还应该科学安排作息时间，适当锻炼，调节好心情，才能有效预防胆结石。

　　此外，沈章义主任还提醒，一旦确诊患有胆结石，医院科学治疗，切勿久拖不治或者盲目切胆，以免对人体造成不可逆转的伤害。

专家特别提醒

医院专家提别提醒，有上腹胀痛，饭后消化不良、恶心呕吐等症状者，医院做结石病筛查，而想要保胆取石的患者，也应及早手术以免错过保胆最佳时机。

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