31．胃大部切除术后早期并发症是

A．吻合口溃疡

B．胃排空延迟

C．贫血

D．碱性反流性胃炎

E．残胃癌

32．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A．需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E．有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

33．最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

A．腹水

B．门静脉增宽

C．脾大

D．痔核形成

E．食道静脉曲张

34.男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A.近端空肠返流

B.远端空肠返流

C.吻合口水肿

D.吻合口不全梗阻

E.残胃蠕动功能障碍

35.男，25岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

A.禁食

B.胃肠减压

C.及平应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.及早应用奥曲肽静脉滴注

36.男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

A.急性胃粘膜病变

B.胃癌

C.十二指肠溃疡

D.贲门黏膜撕裂

E.食管胃底静脉曲张破裂

37.男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.肾结石

38.急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后:

A.12小时

B.8小时

C.48小时

D.24小时

E.4小时

39．急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A．血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高

B．血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰

C．血清淀粉酶值高于Winslow单位

D．血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

E．尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

40对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大

41.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.呕吐

42．急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是

A．血淀粉酶明显升高(5倍以上)

B．血脂肪酶明显升高(5倍以上)

C．血钾＜2．5mmol／L

D．血钙＜2mmol/L

E．血钠＜mmol／L

43急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

A.大量使用有效抗生素

B.应用升压药物

C.扩容治疗

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱

44.男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：

A.坏死组织切除

B.探查并解除胆道梗阻

C.坏死组织清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘘

45．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A．胆囊造口术

B．胆囊切除术

C．胆总管切开、T管引流术

D．胆管空肠吻合术

E．胆囊空肠吻合术

46.引起急性胆囊炎的常见病因是

A.胆道蛔虫进入胆囊

B.胆囊息肉继发感染

C.胆囊结石堵塞胆囊管

D.胰腺炎致胰液返流

E.胆总管下端梗阻

47．关于胆囊结石描述，错误的是

A．胆囊结石均有症状

B．进食油腻食物后症状加重

C．大的单发结石不易发生嵌顿

D．结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

E．胆绞痛向右肩部放射

48.细菌性肝脓肿的主要治疗是

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术

49.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

E.体重下降

50．肝破裂的临床特点中，正确的是

A．在腹部损伤中罕见

B．腹痛和腹膜刺激征较轻

C．中央型破裂不易继发肝脓肿

D．有时可出现呕血或黑粪

E．被膜下破裂更易继发肝脓肿

51．在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

A．静脉注射抗生素

B．胃肠减压

C．营养支持

D．手术治疗

E．腹腔灌洗

52.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.各种细菌混合

E.绿脓杆菌

53.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

C.呕吐是否剧烈且频繁

D.有无休克

E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

54．诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A．阵发性腹部绞痛

B．有气过水音和金属音

C．X线检查小肠有多个阶梯状液平

D．频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

E．腹肌紧张，有压痛和反跳痛

55．急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A．阵发性右下腹痛

B．腰大肌试验阳性

C．发热

D．转移性腹痛

E．恶心呕吐

56.老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

57.关于小儿急性阑尾炎，错误的是

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率达30％

D.并发症及死亡率较高

E.宜早期手术

58．门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A．消除脾功能亢进

B．治疗食管、胃底静脉破裂出血

C．降低门静脉压力以减少腹水

D．增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

E．治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变

59．贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A．胃冠状静脉

B．胃短静脉

C．胃网膜右静脉

D．胃后静脉

E．左膈下静脉

60.降结肠癌最早常见的临床表现是

A.贫血，黏液血便

B.恶心、呕吐

C.大量频繁腹泻

D.排便习惯改变

E.左腹部触及肿块

更多题目和答案解析请加博通考题讨论群