近日，丁某因反复发作腹胀、医院就诊，他年纪不到50，,却是我们外科门诊的老病号了，事情还要从7年前那次饮酒和脂餐后出现的急性胰腺炎说起，那次急性腹痛让老丁记忆尤新，急症来院后经过检查考虑急性单纯性胰腺炎，虽然经住院规范治疗好转后顺利出院，可半年后丁某经常出现腹胀、消化不良、慢性上腹部疼痛，有时疼痛向后背部放射，后又多次住院检查，最终诊断慢性胰腺炎。最近腹胀、腹痛频发让老丁无法正常的生活和工作，慢性疼痛的折磨医院。结果增强CT检查示:1、慢性胰腺炎、胆囊结石2、胰头部占位性病变、胆总管及胰管明显扩张。于是我们让丁某住在了我们内分泌外科，原因也很简单，他需要限期手术治疗。

然而在消化内科慢性胰腺炎是常见病，许多病人并没有手术，经过药物保守治疗多能缓解症状。那么慢性胰腺炎真的需要手术吗？对于丁某来讲答案是肯定的。原因有两点，其一就在患者长期慢性疼痛，严重影响生活和学习，长期腹胀则表明胰腺外分泌功能出现严重障碍，其二就是胰头部占位性病变、胆总管及胰管明显扩张。占位性病变不能排除恶性，这本身就具有手术指征，另外胰腺头部肿块压迫胆总管造成胆总管明显扩张、胰管扩张表明胰管梗阻不通畅，需要手术引流。所以患者具有强烈的手术指征。

接下来经过周密的术前检查和评估，充分的术前讨论后，丁某接受了胰十二指肠切除术，这是普外科最大的也是级别最高的手术之一，手术将病变的胆囊和胰头部顺利切除，经过术后一段时间的禁食、静脉营养支持、抑酸、抑酶、抗感染、充分引流等一系列治疗，患者顺利康复。术后病理报告：慢性胰腺炎，慢性胆囊炎并胆囊结石。排除了恶性肿瘤，丁某的心也就放下了，出院那天，丁某如释重负，他对手术的效果还是非常满意的。

如此看来，保守治疗并非适合所有的慢性胰腺炎患者，有部分慢性胰腺炎患者确实需要手术治疗，一来明确诊断，避免延误发现肿瘤，二来解除对周围组织脏器压迫梗阻，最重要的是提高患者生活质量，让患者重拾健康与欢乐！当然这一切都需要专业的内分泌或胰腺外科医生的准确诊断和评估。