胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆管结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。胆总管结石在我国为常见多发疾病，90%以上的医院行开腹或腹腔镜胆总管探查取石术，术后常需在腹部留置T管引流2至3个月，手术时间长，并发症发生率高，住院时间长，治疗费高，术后长期保留T管，造成了生活工作上的不便。尤其是既往曾经行胆囊切除术的胆总管结石患者，常常因为原来手术造成的术区粘连而无法进行腹腔镜微创手术，再次开腹手术会给患者造成巨大的生理创伤，又因为这样的患者是容易产生结石的体质，反复多次的结石复发需要反复多次的开腹手术治疗，常常在生理创伤基础上又给患者造成巨大的心灵创伤。在外科治疗全面进入微创化的时代，如何给胆总管结石患者提供微创、有效的治疗手段，成为摆在了肝胆外科医生面前的难题。

ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatography，ERCP）是指内镜下逆行胆胰管造影，即使用十二指肠镜，通过十二指肠乳头开口进行胆胰管的造影和其他操作，诊断、治疗胆胰系统疾病。ERCP通过十二指肠镜将胆管内结石取出，患者不需要开刀，痛苦小，具有安全、有效、简便、并发症少等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能，目前已成为治疗胆囊切除术后胆总管结石的首选方法。

肝胆外科医疗团队在吉成岗主任医师的带领下，积极探索、开展微创化外科时代胆总管结石治疗的新方法、新技术。在腹腔镜胆总管探查微创手术的基础上，开展了保留鼻_胆引流管不留置T管的腹腔镜胆总管一期缝合技术，减轻了术后患者长时间留置T管的痛苦，做到了患者生理和心理的真正微创化治疗。同时，在吉成岗主任医师的带领下，肝胆外科大力发展ERCP技术，为众多复发胆总管结石的患者提供了内镜下微创化治疗，经过几年的不懈努力，目前肝胆外科年完成ERCP数量居全市首位，ERCP诊治技术达到省内先进水平。

肝胆外科医疗团队在吉成岗主任的带领下，腹腔镜微创手术率超过90%。已成为本地区最好的肝胆外科诊疗中心。肝胆外科人齐心协力、锐意进取，积极开展肝胆疾病微创化时代的新技术、新手段，吉成岗主任开展的腹腔镜术中同步ERCP处理多发肝胆管结石术式，将腔镜、内镜有机的结合起来，使复杂疾病简单化处理，尤其适合常规ERCP失败的病倒，还获得了年市医疗成果三等奖。厚积而薄发，任重而道远，肝胆外科人还将在微创化治疗的道路上继续奋发前进，为更多的患者解除病痛、带来福音！

进十二指肠镜到达十二指肠

2.胆管造影可见胆总管多发结石

3.十二指肠镜下取出结石

4.多次开刀患者术后腹部切口纵横交错，对于此类患者ERCP取石最为适合