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近日

我院八病区外科团队

完成一例

腹腔镜下胆囊切除术

+

输尿管软镜下胆总管钬激光碎石清石术

一个星期前，家住芜湖县的王奶奶（化名）吃完早餐后右上腹出现持续性疼痛，家人想到王奶奶的疼痛症状已经断断续续持续一个月了，此次又突发，情况不容乐观，遂立即将王医院就诊。在接诊了王奶奶后，经B超检查显示：胆囊结石，胆总管多发结石。因考虑患者年龄偏大，微创外科团队结合科室多年积累的微创内镜技术和设备的优势，决定采用目前先进的微创技术“双镜联合下行胆囊切除+胆总管取石”。

经充分评估并知情同意，微创外科团队决定采用腹腔镜胆囊切除+输尿管软镜双镜联合架起工作通道，一次性完成胆囊切除加胆总管结石碎石、清石。输尿管软镜代替胆道镜探查、碎石，直视下取石，视野更清晰，取石更干净，结石不易残留。

视野清晰

取石更干净

手术过程顺利。患者第二天即可下床活动，现已康复出院。

微创双镜手术优势

腹腔镜

输尿管软镜

一：是效果好，恢复快，缩短疗程。

二：是取石干净彻底：腹腔镜+胆道镜联合应用的微创技术比传统的开腹行胆囊切除术+胆总管切开取石手术，视野更大，更加清晰。

三：是不损伤内脏：腹腔内脏刺激小、术后肠功能恢复快

四：是创伤小、心理负担小；腹腔镜、胆道镜双镜联合行胆囊切除术+胆总管切开探查取石术对于大多数患者来说，没有症状或症状轻微，预后良好。

科普

胆囊结石是我国常见多发疾病。其发病率为7%-10%，其中10-17%合并有胆总管结石，且随着生活方式的改变及检查手段的发展，其发病率在日益增加。

位于胆汁流出道主道的胆总管结石的危害比胆囊结石更大，直接堵塞胆汁流出道，造成梗阻性黄疸及感染。尤其感染，可导致感染性休克危及生命。

胆总管结石也是急性胰腺炎常见诱发因素，结石阻塞或刺激胆总管下端括约肌，可造成胆汁流通不畅或者返流进入胰管，诱发急性胰腺炎，重症胰腺炎即使在当下，死亡率仍可高达30%。

另外它还可引发黄疸和肝功能损害、并发胆道感染，严重者可合并急性阻塞性化脓性胆管炎、肝脓肿等，病人出现寒战、高热，感染性休克危及生命。

因此，发现胆总管结石需要及时处理。

结石患者日常注意事项

1

适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量

要预防结石，就应注意不食或少食如肥肉、油炸食品、牛羊肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、巧克力等。康复期忌食上述食物

2

有规律的进食

3

多吃一些纤维素含量高的食物

如粗粮、豆类、蔬菜、水果、海藻、食用菌等。

4

坚持锻炼身体

锻炼要做到循序渐进，要掌握适当的运动负荷，以运动后感觉轻松、舒畅、无疲劳感为宜。

5

女性尽量避免使用雌激素类药物

医院八病区外科医院外科经过全科所有医护人员共同努力，现已发展成为集体医疗教学科研为一体的临床重点专科。八病区外科：普外科、泌尿外科、甲乳外科。诊疗范围：一、普外科1.腹腔镜下相关手术：腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠道穿孔修补术、腹腔镜下胆总管切开取石术等手术。2.胆道系统疾病手术治疗（二次或三次胆总管结石，胆肠吻合），胃肠道各种良恶性肿瘤微创及常规手术治疗，（如：胃癌、结直肠癌），急诊外伤性脾脾破裂、巨脾切除术腹外疝无张力手术修补以及普外科各种常见病的手术治疗。3.胃肠道恶性肿瘤术后规范化药物化疗。二、泌尿外科泌尿外科常年开展手术如下：1、微创经皮肾镜、输尿管镜下相关手术用于治疗；2、经尿道微创手术；3、腹腔镜下相关手术；4、TVT-O治疗压力性尿失禁等；5、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系畸形等其他泌尿外科疾病的临床诊治等。三、甲乳外科科室配有GE彩超、1.5磁共振、德国安珂乳腺微创旋切刀等专科设备，对甲状腺，乳腺疾病的诊断及综合治疗具有独到之处。引进的GE公司生产的InveniaABUS——全球唯一获得FDAPMA认证，可用于乳腺癌早期诊断（尤适合于致密性乳腺）的专用超声系统。科室常规开展各种乳腺（甲状腺）良、恶性疾病诊断治疗，乳腺（甲状腺）微创手术治疗，乳腺（甲状腺）恶性肿瘤规范性根治手术治疗。专家团队

王益春

普外科、泌尿外科

主任医师、教授

擅长：

泌尿外科：开展泌尿系各类手术，尤其是泌尿系结石、肿瘤等各类复杂的手术及微创手术。

普外科：开展普外科各类手术，尤其是甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤及胃、肠、胆道系统疾病的手术及微创手术。

专家门诊：每周四上午

陈弋生

泌尿外科

主任医师、教授

简介：曾先后担任芜湖市二院大外科主任，泌尿外科主任，中华医学会安徽省泌尿外科分会常委，芜湖市外科分会主任委员，芜湖市泌尿外科分会主任委员，中国医师协会男科分会委员，亚洲男科协会委员，亚洲男科疾病指南编写委员会委员。对复杂、疑难泌尿系结石、肿瘤及前列腺疾病诊断和治疗积累了丰富的临床经验，尤其擅长经尿道电切术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤等微创腔镜手术。

专家门诊：每周二上午

李宗仁

普外科、甲乳外科

主治医师

擅长：熟练掌握胃肠道、胆道、甲状腺、乳腺等疾病诊疗工作，常规手术及微创手术治疗。咨询

秦基平

普外科、泌尿外科

主治医师

擅长：经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜手术治疗肾结石、输尿管结石，腹腔镜下胆囊、胆总管、阑尾、肾囊肿手术，精通泌尿外科、普外科各类微创手术咨询

编辑：王慧

审核：秦基平

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